急性虫垂炎にて発症したCrohn病の1例
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概要
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症例は23歳の女性.右下腹部痛, 発熱を主訴に当科受診.典型的な急性虫垂炎の所見を呈していたため, 腹腔鏡下に虫垂切除術を施行した.虫垂の病理診断はAcute on chronic appendicitisと報告された.しかし, 術後も微熱, 右下腹部痛, CRP高値の持続がみられ諸検査にてCrohn病と診断された.その後, 上行, 横行結腸の狭窄が高度となりイレウス症状も出現したため結腸右半切除を施行し, その切除標本において病理学的にCrohn病が確認された.虫垂の病理所見を再検討したところ虫垂根部に裂溝に伴う限局性急性炎症像がみられ, その深層に巨細胞を伴う非乾酪性肉芽腫を認めたことから, Crohn病による急性化膿性炎症と最終診断された.本症例のように急性虫垂炎の原因としてCrohn病によるものがありえるため, 鑑別診断の1つとして本症を念頭に置くべきであり, また虫垂切除後の発熱, 腹痛, 炎症反応の持続がみられた場合は早期に本症を疑った精査が重要である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2000-08-01
著者
-
佐藤 英俊
KKR札幌医療センター斗南病院消化器病センター病理
-
北城 秀司
斗南病院消化器病センター外科
-
佐藤 英俊
斗南病院消化器病センター病理
-
加藤 紘之
北海道大学大学院医学研究科腫瘍外科
-
奥芝 俊一
北海道大学医学部腫瘍外科
-
児嶋 哲文
函館中央病院外科
-
児嶋 哲文
函館厚生院 函館中央病院 外科
-
加藤 達哉
北海道大学腫瘍外科
-
佐藤 英俊
市立札幌病院病理部
-
清水 哲也
横浜市立大学大学院消化器病態外科学教室
-
清水 哲也
旭川医科大学 産婦人科
-
清水 鉄也
函館中央病院外科
-
北城 秀司
函館中央病院外科
-
小西 和哉
函館中央病院外科
-
佐藤 英俊
市立札幌病院病理科
-
山吹 匠
北海道大学腫瘍外科
-
加藤 達哉
函館中央病院外科
-
山吹 匠
函館中央病院外科
-
佐藤 英俊
Kkr札幌医療センター斗南病院
-
清水 哲也
周産期委員会
-
清水 哲也
旭川医科大学
-
加藤 紘之
北海道大学
-
奥芝 俊一
北海道大学医学部第2外科
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