受傷後17年を経て発症したと思われる遅発性外傷性腹壁ヘルニアの1例
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概要
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患者は72歳の女性.55歳の時に交通事故で骨盤を骨折.3年前よりときどき右下腹部痛,下痢がみられ,当院を受診.触診では右下腹部から側腹部にかけて圧痛を認めたが,腹膜刺激症状はなく,腫瘤も触知しなかった.その後も症状が続くため平成10年に注腸造影X線検査(以下,注腸Xp), Computed tomography(以下,CT)を施行し,上行結腸の腹腔内からの脱出を認めた.腰ヘルニアを疑い,手術を行うも胸腰筋膜のレベルで,外腹斜筋の中に腸骨稜を下端とした直径4cmの欠損部があり,上腰三角,下腰三角は脆弱でないため,腰ヘルニアではなく,17年前の外傷による腹壁ヘルニアと診断,周辺組織を縫合することで欠損部を閉鎖した.術後は良好に経過中である.外傷性腹壁ヘルニアは鈍的,鋭的損傷,または介達外力による損傷の結果生じるヘルニアである.受傷後まもなく発生する場合と遅発性に発生する場合があるが,後者はその中でもまれといわれている.自験例では注腸Xp, CTがヘルニアの存在診断に有用であると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1999-11-01
著者
-
板野 聡
医療法人寺田病院
-
寺田 紀彦
医療法人寺田病院
-
児玉 雅治
岡山大学消化器・腫瘍外科学
-
堀木 貞幸
寺田病院 外科
-
板野 聡
寺田病院 外科
-
寺田 紀彦
寺田病院 外科
-
堀木 貞幸
医療法人寺田病院外科
-
後藤田 直人
医療法人寺田病院外科
-
児玉 雅治
児玉胃腸科肛門科
-
後藤田 直人
国立がんセンター東病院 外科
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