長径85mmの膵頭後部リンパ節転移陽性で肝膵同時切除により6年生存中の胆嚢癌の1例
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概要
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症例は69歳の女性で,右乳癌術後の定期検査で胆嚢癌を疑われ,当院紹介となった.CT,MRIでは胆嚢全体を占める腫瘍を認め,胆嚢頸部に20mm大および膵頭後部に85mm大のリンパ節腫大を認めた.ERCPでは胆嚢管は途絶し,上部胆管に18mmにわたる外部からの圧排によるものと考えられる狭窄像を認めた.血管造影検査では門脈本幹が30mmにわたり扁平化しており門脈浸潤が疑われた.以上より,胆嚢癌,リンパ節転移,門脈浸潤陽性と診断し,開腹手術を施行した.開腹すると門脈は剥離可能であり,拡大胆嚢摘出および膵頭十二指腸切除, 2群リンパ節郭清, No16a2, 16b1リンパ節郭清術を施行した.病理組織学的診断では乳頭腺癌,深達度ss,No12c,13aリンパ節転移陽性でn2, stageIIIであった.術後,軽度の膵液〓を認めたが保存的に軽快し,術後36日目に退院となった.術後6年現在,無再発生存中である.
- 2010-05-01
著者
-
細川 勇一
国立がんセンター東病院上腹部外科
-
中郡 聡夫
国立がんセンター東病院上腹部外科
-
小西 大
国立がんセンター東病院上腹部外科
-
高橋 進一郎
国立がんセンター東病院上腹部外科
-
後藤田 直人
国立がんセンター東病院上腹部外科
-
木下 平
国立がんセンター東病院上腹部外科
-
中郡 聡夫
千葉大学
-
高橋 進一郎
国立がんセンター東病院 内視鏡部
-
後藤 田直人
国立がんセンター東病院上腹部外科
-
高橋 進一郎
国立がん研究センター東病院上腹部外科
-
木下 平
国立がん研究センター東病院上腹部外科
-
小西 大
国立がん研究センター東病院上腹部外科
-
後藤田 直人
国立がん研究センター東病院上腹部外科
-
中郡 聡夫
国立がんセンター東病院
-
中群 聡夫
国立がんセンター東病院
-
後藤田 直人
国立がんセンター東病院 外科
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