膵頭十二指腸切除術後に発症した血栓性血小板減少性紫斑病の1例
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概要
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症例は63歳の男性で, 膵頭部腫瘍に対して膵頭十二指腸切除術を施行した.術後52日目に血小板数とヘモグロビン濃度の急激な減少を認めた.その翌日に突然, 痙攣が出現し昏睡状態に陥り, 左片麻痺を認めた.また発熱もみられるようになった.最初, 脳梗塞と敗血症によるDICの診断で治療を進めていったが改善傾向はなかった.血小板減少, 破砕赤血球を認める溶血性貧血, 原因不明の中枢神経症状, および発熱より血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)と診断した.新鮮凍結血漿による血漿交換を行ったところ, 臨床症状は劇的に改善し始め, 計5回の血漿交換により完全寛解に至った.本例は術後発症したTTPで原因は不明である.退院後6ヶ月間, 再発は認められていない.TTPに対しては, 正確な診断と早期の治療開始か救命に不可欠である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1998-05-01
著者
-
西村 博行
北信総合病院外科
-
宮本 英雄
北信総合病院外科
-
伊藤 徹
北信総合病院外科
-
豊川 貴司
上尾中央総合病院外科
-
小沼 博
北信総合病院外科
-
横田 等
JA長野厚生連消化器集検研究部
-
高野 容幸
北信総合病院外科
-
豊川 貴司
北信総合病院外科
-
横田 等
北信総合病院外科
-
片岡 裕一
北信総合病院外科
-
横田 等
Ja長野厚生連 消化器集検研究部
-
宮本 英雄
北信総合病院
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