上部直腸早期癌に対する根治性とQOLを重視したminimally invasive transanal surgery
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概要
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内視鏡的な一括切除が不可能で, 術前診断sm_3を除き, 従来の経肛門的な切除が不可能な上部直腸早期癌に対して, minimally invasive transanal surgery(MITAS)を施行した.対象は, 直腸早期癌28例, 29病変(m17, sm_1 6, sm_2 5, sm_3 1)で, 大きさは平均26mm, 肛門縁より腫瘍下縁までの距離は平均9.2cmであり, 病変の66%は腹膜反転部以上に局在していた.術式は, E式開肛器を用い, 直腸のshortening, invaginationを行って癌を視野内に置き, 腫瘍牽引用の糸針をかけ, 自動縫合器を用いて腫瘍を切除した.手術時間は平均23分, 出血量は平均21gで, 術後の合併症も軽度の後出血1例のみで, 食事摂取も術翌日より可能で, 退院までの日数も約5日であった.術後の観察期間は最長3年8か月で, 再発はMITASで再切除した断端陽性の1例のみで, 以降この症例を含め再発はなく, MITASは根治性とQOLを重視したminimally invasiveな術式と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1998-04-01
著者
-
前田 耕太郎
藤田保健衛生大学医学部外科
-
升森 宏次
藤田保健衛生大学下部消化管外科
-
升森 宏次
藤田保健衛生大学 下部消化管外科
-
丸田 守人
藤田保健衛生大学外科
-
内海 俊明
藤田保健衛生大学
-
松本 昌久
藤田保健衛生大学外科
-
内海 俊明
藤田保健衛生大学外科
-
内海 俊明
藤田保健衛生大乳腺外科
-
丸田 守人
藤田保健衛生大学
-
奥村 嘉浩
藤田保健衛生大学消化器外科
-
遠山 邦宏
藤田保健衛生大学下部消化管外科
-
小出 欣和
藤田保健衛生大学下部消化管外科
-
佐藤 美信
藤田保健衛生大学下部消化管外科
-
佐藤 美信
藤田保健衛生大学 医学部消化器外科
-
松本 昌久
山口病院外科
-
前田 耕太郎
藤田保健衛生大学 医学部肝脾外科
-
松本 昌久
藤田保健衛生大学医学部消化器外科
-
奥村 嘉浩
藤田保健衛生大学医学部消化器外科
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