直腸癌術後20年目に切除した結腸ストーマ癌の1例
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概要
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異時性多発大腸癌の中で,結腸ストーマに腺癌が発生する症例は極めてまれである.著者らは直腸癌術後15年目に腫瘤が発生し,20年目に手術を施行した症例を経験したので,本邦報告例の検討を加え報告する.症例は67歳の男性で,1983年に下部直腸癌の診断でD3郭清を伴う腹会陰式直腸切断術が施行された.術後他部位の再発は認めなかったが,2003年8月に便秘とストーマの腫瘤増大を主訴に外科を受診した.ストーマには9.0×10cm大の巨大腫瘤が認められ,腸管は圧排され狭窄を認めた.生検では高分化型腺癌の診断で,胃内視鏡検査では胃癌の合併が認められた.遠隔転移を認めなかったため,ストーマ周囲皮膚を含めた結腸部分切除,ストーマ再造設,皮弁形成術および幽門側胃切除術を施行した.ストーマ部の癌の病理組織学的所見は,皮膚および直直筋に達する高分化型腺癌で,胃癌は早期癌であった.
- 2004-12-01
著者
-
前田 耕太郎
藤田保健衛生大学医学部外科
-
花井 恒一
藤田保健衛生大学消化器外科第2科
-
升森 宏次
藤田保健衛生大学下部消化管外科
-
升森 宏次
藤田保健衛生大学 下部消化管外科
-
今津 浩喜
藤田保健衛生大学外科
-
落合 正宏
藤田保健衛生大学外科
-
丸田 守人
藤田保健衛生大学外科
-
花井 恒一
藤田保健衛生大学医学部外科
-
花井 恒一
藤田保健衛生大学 医学部肝脾外科
-
桜井 洋一
藤田保健衛生大学船曳外科
-
丸田 守人
藤田保健衛生大学
-
岡本 規博
藤田保健衛生大学外科
-
前田 耕太郎
藤田保健衛生大学 医学部肝脾外科
-
今津 浩喜
いまず外科
-
岡本 規博
六輪病院外科
-
岡本 規博
藤田保健衛生大 医 外科学
-
桜井 洋一
藤田保健衛生大学上部消化管外科
-
落合 正宏
藤田保健衛生大学 上部消化管外科
-
桜井 洋一
藤田保健衛生大学 消化器外科
-
丸太 守人
藤田保健衛生大学医学部消化器外科
-
今津 浩喜
藤田保健衛生大学医学部第1病理
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