Kasabach-Merritt症候群を呈した脾血管腫の1例
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概要
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Kasabach-Merritt症候群を伴った脾血管腫の1例を経験した. 症例は68歳の女性. 四肢の紫斑を主訴に近医を受診し, 血小板減少を指摘され精査目的で当院紹介となった. 腹部超音波検査および腹部computed tomographyで脾上極に5.3×3.4cmの腫瘤陰影を認め, 腹部magnetic rosonance imagingでは, T2強調画像で高信号域内に低信号域が混在しており, おのおの血液貯留巣・梗塞壊死巣と考えられた. 以上の画像検査より, 血管腫内で凝固機転が亢進し, 消費性血小板減少により出血傾向を呈したKasabach-Merritt症候群と診断し, 摘脾術を施行した. 術前に3.0×10^4/mm^3まで低下していた血小板数は, 術後1日目には14.7×10^4/mm^3に回復し, 以後, 血小板減少は認めていない. 原発性脾腫瘍の中で血管腫は比較的頻度の高い腫瘍であるが, 本邦においてはKasabach-Merritt症候群を伴ったとする報告例はなく, 本例は極めてまれな症例であると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1998-01-01
著者
-
平井 健清
兵庫県立西宮病院外科
-
村井 紳浩
兵庫県立西宮病院外科
-
金井 俊雄
兵庫県立西宮病院外科
-
戎井 力
兵庫県立西宮病院外科
-
岡崎 誠
兵庫県立西宮病院外科
-
村田 厚夫
医学部救急医学教室
-
金井 俊雄
市立柏原病院外科
-
戎井 力
大阪大学消化器外科臨床外科共同研究会
-
多田 正知
大阪大学大学院医学系研究科病態制御外科学(第2外科)
-
多田 正知
兵庫県立西宮病院救急医療センター
-
村田 厚夫
兵庫県立西宮病院外科
-
村田 厚夫
川口市立医療センター 救命救急センター
-
村田 厚夫
福岡和白病院外科
-
平井 健清
兵庫県立西宮病院 外科
-
宮本 敦史
兵庫県立西宮病院外科
-
村田 厚夫
大阪大学第二外科
-
村田 厚夫
兵庫県立西宮病院 外科
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