下部消化器疾患における endoscopic surgery の適応と限界(<特集>第37回日消外会シンポ1・Endoscopic Surgry の適応と限界)
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概要
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内視鏡的切除を行った大腸ポリープ1,927病変と早期大腸癌259病変の治療経験を通して,下部消化管におけるendoscopic surgeryの適応と限界について検討を行った.内視鏡的ポリペクトミーが行われたポリープのうち,最も大きなものは45mm径であった.合併症の発生頻度は0.7%で死亡例は無く,内視鏡的切除は安全な手技と思われた.内視鏡的に切除されたポリープの組織診断では,腺腫が最も多く67%であり,m癌は5%にみられ,次いでPeutz-Jeghersポリープ,若年性ポリープ,良性の粘膜下腫瘍の順で,これらの疾患が内視鏡的切除の適応と考えられた.早期大腸癌に対する内視鏡的切除の適応をm癌と考えると,臨床病理学検討からは,Ipでは大きさにかかわらず可能な限り,Isでは大きさ20mm以内のものが,IIaでは15mm以内のものが適応と考えられた.陥凹型は小さいうちからsmへの浸潤傾向がつよく,脈管侵襲陽性率が高く,外科的切除の適応と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1991-10-01
著者
-
三島 好雄
東京医科歯科大学
-
岩間 毅夫
東京医科歯科大学疾患遺伝子実験センター
-
遠山 芳樹
東京医科歯科大学第二外科
-
西岡 良薫
東京医科歯科大学第二外科
-
山崎 拓造
東京医科歯科大学第二外科
-
嘉和知 靖之
武蔵野赤十字病院外科
-
今城 眞人
東京医科歯科大学第2外科
-
嘉和知 靖之
東京医科歯科大学第2外科
-
石田 秀行
東京医科歯科大学第3外科
-
塚田 邦夫
東京医科歯科大学第二外科
-
大久保 靖
東京医科歯科大学第二外科
-
福成 博幸
東京医科歯科大学第二外科
-
北條 郁生
東京医科歯科大学第二外科
-
岩間 毅夫
東京医科歯科大学
-
今城 真人
草加市立病院外科
-
今城 眞人
草加市立病院外科
-
大久保 靖
草加市立病院外科
-
大久保 靖
東京医科歯科大学第2外科
-
西岡 良薫
東京医科歯科大学 第2外科
-
塚田 邦夫
財団博仁会横田病院外科
-
北條 郁生
東京医科歯科大学第2外科
-
北条 郁生
東京医科歯科大学 第2外科
-
福成 博幸
新潟県立十日町病院外科
-
八十樫 寛治
東京医科歯科大学第2外科家族性ポリポーシス解析センター病理
-
山崎 拓造
東京医科歯科大学第2外科
-
大久保 靖
東京医科歯科大学医学部第2外科
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