胸部食道癌に対する3領域郭清の功罪(<特集>第44回日消外会総会特別シンポ2 : 消化器癌の転移の予知とその対策)

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概要

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1992年までに教室で切除した3領域郭清例3Fは92例で,その遠隔成績を背景因子をそろえた2領域郭清例2F57例と対比しつつその功と罪を整理し,その結果をもとに3領域郭清の適応を検討した.郭清リンパ節個数からみると,3Fでは頸部郭清が追加されただけでなく,縦隔郭清の密度がより濃くなっていた.全例では3F・2Fに遠隔成績の差は認められなかったが,進行度別ではstage 0〜III,転移リンパ節個数別では0〜3個,転移領域数別では0〜1領域,占居部位別ではImの症例で3Fの生存率が有意に良好であった.術後肺合併症や反回神経麻痺の発生率は2群間で大きな差はみられず,従って超進行癌を除き中期までの進行癌症例では3Fの郭情効果が期待できる.erb-Bがん遺伝子は高度リンパ節転移との強い相関がみられ,3Fの適応にはならない超進行癌を術前に予測しうる因子の1つになると考えられた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1995-04-01

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