術後生存率,QOLよりみた胃癌拡大郭清の効果(<特集>第44回日消外会総会特別シンポ1 : 拡大リンパ節郭清の功罪)

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概要

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胃癌におけるリンパ節拡大郭清の効果について,過去10年間の2,592例を検討した.検討は,4群郭清(D_4)と2群郭清(D_2)の2群間で,胃癌取扱い規約12版の進行程度に沿って層別化し,生存率を対比した.また3年間経過を追えた再発のない胃全摘膵脾合切例で,全身状態,quality of life(QOL)などについて対比した.(結果)D_4郭清がD_2郭清より,各進行程度で良好であり,sen_0,m,sm,n_2(+),mp,ss,n_2(+),se,n_2(+)の各群で,有意の差を認めた.また,D_4,D_2の2群間で直死率,術後縫合不全,入院日数などに差を認めなかった.また各種QOLに関するアンケート調査の結果差を認めなかった.(まとめ)D_4郭清はD_2郭清と対比して,安全で,QOLを損なうことがなく,また,stage II,IIIで良好な成績を示すことから,積極的に選択すべき術式と考えた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1995-04-01

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