m, sm 癌の治療法選択における超音波診断の有用性 : 粘膜筋板描出によるアプローチ

概要

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高周波数超音波プローブを用い, 粘膜筋板の描出し, これによって, 消化管表在癌, m, sm 癌の鑑別をおこなった. 装置はリニア型細径プローブ (sp-101), 15, 20mHz を使用した. 検討症例は組織と対比可能であった表在性癌70例 (粘膜切除は26例) である. 食道癌の深達度正診率は, ep癌は100%, m癌は56%, sm 癌は100%, 計82%であった. 胃癌の深達度正診率は m 癌は58%, sm 癌は88%計70%であった. 胃 m 癌の正診率が低いのは, 潰瘍, 瘢痕によって粘膜筋板が破壊されたものと, 癌種による破壊との鑑別が困難なためであった. そこで瘢痕, 潰瘍の有無別にみると, 潰瘍, 瘢痕の合併のない深達度正診率は93%, 潰瘍, 瘢痕の合併では17%であった. 大腸癌深達度正診率は m 癌93%, sm 癌100%計95%であった. そこで瘢痕組織による粘膜筋板の破壊が認められない場合は, 高周波プローブは m, sm 癌の鑑別が正確に行え治療法選択に有用であった.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1993-10-01