顕微鏡的網膜内癌巣を伴った胃癌症例の検討

概要

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術後の組織学的検査により偶然に発見される顕微鏡的網膜内癌巣 (以下, 肉眼的腹膜転移 (large P) に対して small p と仮称) を伴った胃癌34例を臨床病理学的に検討した. その結果, small p は第1群所属リンパ節近傍に高率に認められ, その発生機転としては大小網への播種性転移と, リンパ管または血管系を介する2大経路が推察された. small p 症例の遠隔成績は再発死亡22例中14例 (63.3%) が腹膜再発であり, その5年生存率は 33.4% と同 stage の small p を伴わない胃癌の 53.7% より有意に低く (p<0.05), むしろ, P_1 因子のみによる非治癒切除例の5生率に近かった. 以上より, small p 症例は P_1 症例と同等に扱われるのが望ましく, 術後の follow up に際しては治癒切除といえども腹膜再発の可能性を十分考慮する必要がある.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1989-12-01