肝障害と高齢者に対する肝切除(<特集>第32回日消外会総会シンポ : 肝障害と手術侵襲)
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概要
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1983年から5年間に当科で行った肝切除例136例について,65歳以上と未満に分け,術前の肝予備能について検討した.65歳以上は24例,17.6%であった.血清GOT,総ビリルビン,コリンエステラーゼ,アルブミン,ヘパプラスチンテスト,プロトロンビン時間にほ差を認めなかった.ICG 15分値,Rmax値は高齢者で有意な異常を示した.術後の肝不全発生率は高齢者において高かった.高齢者の肝不全例は4例であったが,いずれもICG 15分値15%以上,Rmax値0.4以下であった.以上より,術前肝予備能のうちでもICG 15分値,Rmax値の両者が異常を示す例では,術前後の適切な肝庇護療法とともに,肝切除量を最小限にとどめた上で,術後の肝不全発生に十分な監視と対策が必要と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1989-04-01
著者
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