肝移植後の graft viability に対する donor の絶食の影響に関する実験的検討
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概要
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肝移植後の graft viability を donor の絶食期間と donor 肝の単純浸漬冷却保存時間 cold ischemic time (CIT) の面より検討した. 肝移植後3時間の胆汁排泄量は, 絶食期間が48時間以上になると, CIT の延長するほど低値を示した. また30日生存率は絶食期間48時間, CIT 6時間, 絶食期間72時間, CIT 1,6時間で0%と, Euro-Collins solution の安全域とされる CIT 6時間でも極めて不良であった. 肝 ATP は絶食期間72時間で有意に低値を, 肝 ADP と energy charge は絶食期間48, 72時間で有意に低値を示し, これらは CIT の延長とともにより低下した. 電顕による観察では, 絶食期間48時間以上で細胞質の空胞化, 類洞内に bleb が認められ, CIT が6時間では類洞内皮細胞の変性, 脱落が認められた. 以上より donor の48時間絶食では CIT が延長すると, また72時間絶食では CIT が短時間でも, 肝移植後の graft viability を低下させ, 移植成績を不良とする原因となりうることが示唆された.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1993-12-01
著者
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