出血性大腸炎を伴った溶血性尿毒症性症候群の1例
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概要
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溶血性尿毒症性症侯群 (hemolytic uremic syndrome ; HUS) は, 乳幼児に好発する糸球体腎炎であり, 消化器症状の重症化を来すこともある. 今回われわれは下血, 腹痛にて急性発症した HUS による壊死性大腸炎の1例を経験し, 2期的手術にて救命しえたので, 報告する. 患者は4歳の女児. 腹痛, トマトジュース様の血便を主訴に, 平成2年6月15日近医入院. 出血性大腸炎として加療されたが, 入院翌日に腎機能の悪化が認められ, 当院へ転院した. 6月22日, continu-ous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) カテーテル挿入の目的で開腹したところ, 血性腹水と横行結腸の部分壊死を認め, 結腸部分切除, 上行結腸人工肛門造設術を施行した. 腎不全の回復に努め, 血液透析から, CAPD へ移行し, 腎機能の安定を認めたため, 平成3年10月2日, 人工肛門閉鎖術施行した. 本例の血中に O157, および Verocyto-toxin (VT)-2に対する抗体の上昇を認め, VT 産生大腸菌による出血性大腸炎と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1993-08-01
著者
-
中村 純一
群馬大学第1外科
-
片山 和久
伊勢崎市民病院呼吸器外科
-
加藤 広行
群馬大学第一外科
-
片山 和久
群馬大学第一外科
-
加藤 良二
群馬大学第一外科
-
小板橋 宏
群馬大学第1外科
-
竹之下 誠一
群馬大学第1外科
-
長町 幸雄
群馬大学第1外科
-
加藤 良二
群馬大学 第1外科
-
加藤 良二
原町赤十字病院
-
登田 尚敬
群馬大学第1外科
-
登田 尚敬
高崎市・野口病院外科:群馬大学第一外科
-
加藤 良二
群馬大学第1外科
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