労作時右季肋部痛を主訴とした Budd-Chiari 症候群の1例
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概要
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労作時の右季肋部痛, 息切れのみを主訴に, 他の症状を認めない比較的早期に Budd-Chiari 症侯群と診断しえた症例を経験した. 発見の契機となったのは腹部超音波検査であり, 肝静脈間の吻合, 肝静脈血の逆流, 肝静脈の膜様閉塞などの所見を得た. 下大静脈の狭窄部の確認, 質的診断には下大静脈造影, Magnetic Resonance Imaging が有用で, 厚さ約 1mm, 直径約 6mm の開口を有する膜様狭窄と診断した. これに対し井上式パルーンカテーテルによる経皮的拡張術を施行し, 術前に認めた狭窄部上下での下大静脈内圧差は消失, 症状の発現も全く認めなくなった.
- 1993-08-01
著者
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