原発性硬化性胆管炎の経過中に胆管癌の併発を認めた1例
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概要
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原発性硬化性胆管炎(PSC)として経過観察中に胆管癌の併発を認めた1例を経験したので報告した.症例は32歳の女性で,閉塞性黄疸にて入院し,内視鏡的逆行性胆管造影および経皮経肝胆管造影にて総胆管は3管合流部で限局性に閉塞していた.胆管癌との診断のもと,開腹したところ切除不能の胆管癌が疑われたが,総胆管狭窄部の組織所見で悪性所見は認めなかった.内瘻化チューブを留置し,PSCとして3年5か月にわたる経過観察を行った.その間,チューブの閉塞を繰り返したため,再手術の適応とした.肝左葉は萎縮していたため,肝左葉切除,胆管切除,右肝管空腸吻合術を施行した.組織学的には総胆管閉塞部には悪性所見は認めなかったが,肝左葉の1部に胆管癌の併存を認めた.PSCに胆管癌を併発した症例は本邦において2例が報告されているに過ぎないが,PSCの取り扱いに際しては,胆管癌併発に注意する必要があると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1993-03-01
著者
-
西村 好晴
和歌山県立医科大学高度集中治療センター
-
西村 好晴
社会保険紀南綜合病院外科
-
田中 智之
社会保険紀南綜合病院中央臨床検査部
-
石坂 透
大阪警察病院
-
竹中 博昭
社会保険紀南総合病院
-
竹中 博昭
社会保険紀南綜合病院外科
-
別所 俊哉
社会保険紀南綜合病院外科
-
大畑 俊裕
社会保険紀南綜合病院外科
-
井上 匡美
社会保険紀南綜合病院外科
-
大嶋 仙哉
社会保険紀南綜合病院外科
-
岩瀬 和裕
社会保険紀南総合病院外科
-
吉留 克英
社会保険紀南綜合病院外科
-
大畑 俊裕
大阪警察病院心臓血管外科
-
井上 匡美
社会保険紀南綜合病院心臓血管外科
-
井上 匡美
社会保険紀南綜合病院心臓外科
-
田中 智之
社会保険紀南綜合病院病理
-
大西 隆仁
徳島大学環境病理学
-
大西 隆仁
社会保険紀南綜合病院外科
-
高垣 元秀
社会保険紀南綜合病院外科
-
石坂 透
社会保険紀南綜合病院外科
-
田中 智之
社会保険紀南綜合病院 中央検査部
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