食道アカラシア手術における下部昇圧帯の変化に関する検討(<特集>第35回日消外会シンポ1・食道・胃接合部の病態と手術)
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概要
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食道アカラシアに対し1986年以降Jekler変法手術(long myotomy+fundopexy+posterior fixation)を術中内圧測定して26例に施行,著効96.2%をえた.開腹時の内圧検査でlower esophageal high pressure zone(HPZ)の値はほぼ術前値と同値で術中lower esophageal sphincter pressure(LESP)は筋層切開と粘膜下層剥離で術前値の約38%に低下,fundopexyとposterior fixationで術前値の約150%に延長した.術後の内圧検査と24時間pHモニターの所見から本術式の術後逆流性食道炎発生はLESPの低さより,HPZの短さが関与していた.またposterior fixation(Hillの固定)は術後のHPZの延長に有効であった.本術式は手技が容易かつ安全で,アカラシアのいずれのStageに施行しても従来の術式に比べ術後の評価は良好であった.また術中内圧併用は術後の成績向上に有効であった.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1990-10-01
著者
-
井手 博子
東京女子医科大学消化器外科
-
江口 礼紀
東京女子医科大学消化器外科
-
中村 努
東京女子医科大学消化器外科
-
小林 中
東京女子医科大学消化器外科
-
羽生 富士夫
東京女子医科大学消化器外科
-
江口 礼紀
東京女子医科大学 放射線科
-
中村 努
東京女子医科大学 消化器外科
-
羽生 富士夫
東京女子医科大学:八王子消化器病院
-
井手 博子
東京女子医大消化器病センター
-
窪田 徳幸
浜町センタービルクリニック
-
遠藤 健
日本赤十字社医療センター外科
-
窪田 徳幸
東京女子医科大学消化器病センター
-
遠藤 健
東京女子医科大学消化器病センター
-
葉梨 智子
東京女子医科大学消化器外科
-
野上 厚
東京女子医科大学消化器外科
-
室井 正彦
東京女子医科大学消化器病センター
-
室井 正彦
東京都立駒込病院外科
-
室井 正彦
東京女子医科大学
-
野上 厚
東京女子医大消化器外科
-
窪田 徳幸
城東社会保険病院 外科
-
塚原 裕二
東京女子医科大学消化器外科
-
小林 中
東京女子医科大学
-
塚原 裕二
東京女子医大消化器外科
-
古藤 文英
東京女子医科大学消化器外科
-
羽生 富士夫
東京女子医大肝移植チーム
-
窪田 徳幸
東京女子医科大学消化器センター外科
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