食道再建挙上胃管に発生し大動脈に穿孔した消化性潰瘍の1救命例
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概要
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49歳,女性.胸部中部食道癌(Im,Stage IV)に対して1986年8月右開胸開腹胸部食道全摘兼胸骨後経路胃管挙上再建術を行った.術後後照射を行い,その後経過良好であったが,術後1年8か月後に吐血・下血を主訴としショック状態で再受診した.緊急内視鏡にて挙上胃管後壁に深い潰瘍性病変があり,同部には多量の凝血塊が付着し拍動性に動いていた.保存的に治療を行い,一時的に止血しえたが,翌日再検査中に突然噴水様の大量吐血が出現し心停止・呼吸停止状態となった.蘇生術を施行しながら直ちに緊急手術を行った.術中所見ではこの潰瘍は大動脈弓部前面に穿破しており,穿破部大動脈壁の直接縫合により止血し救命することができた.挙上胃管に発生する潰瘍性病変の報告は,本邦では5例ときわめて少なく,このように大動脈ヘ穿通・穿破し,かつ救命しえた例の報告はいまだ見られない.挙上胃管潰瘍発生の成因について検討をくわえ報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1990-10-01
著者
-
安藤 史隆
静岡県立総合病院心臓血管外科
-
豊田 忠之
東京都立広尾病院外科
-
磨伊 正義
金沢大学がん研究所外科
-
高木 正和
静岡県立総合病院外科
-
中上 和彦
静岡県立総合病院外科
-
伊関 丈治
静岡県立総合病院外科
-
遠山 和成
静岡県立総合病院外科
-
袴田 光治
袴田外科
-
野家 環
静岡県立総合病院外科
-
高林 直記
静岡県立総合病院外科
-
袴田 光治
静岡県立総合病院外科
-
荻野 知己
金沢大学がん研究所外科
-
安藤 史隆
兵庫県立尼崎病院
-
豊田 忠之
静岡県立総合病院外科
-
高林 直記
焼津市立総合病院外科
-
萩野 知己
おぎの胃腸科クリニック
-
磨伊 正義
金沢大学がん研究所
-
安本 和生
静岡県立総合病院外科
-
安本 和生
金沢大学がん研腫瘍外科
-
荻野 知巳
おぎの胃腸科クリニック
-
中上 和彦
静岡県立総合病院乳腺外科
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