大量の分泌性下痢を呈した直腸絨毛腫瘍の1例 : Prostaglandin E_2 および Cyclic AMP との関連について
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概要
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Villous tumorに伴う分泌性下痢の発生機序は,いまだ解明されていない.われわれは多量の分泌性下痢により,腎前性の急性腎不全および電解質異常を呈した症例を経験した.症例は75歳の女性.12×10cm大の直腸villous tumorがあり,1,100〜3,500gm/day(Na 149mEq/l, K 34.5mEq/l,330mOsm/kg)の水様性下痢を認めた.Indomethacinの投与により,分泌液中のprostaglandin E_2(PGE_2)の減少に伴い排泄量の減少を認めた.保存的に腎不全を改善した後,腹会陰式直腸切断術を施行した.術後経過は良好で人工肛門よりの水様性下痢は認めなかった.下痢の発生機序を明らかにする目的で腫瘍組織および正常直腸粘膜のPGE_2ならびにcyclic AMPの測定を行った.腫瘍組織中のPGE_2含有量は正常直腸粘膜に比べて低値であったが,cyclic AMPは腫瘍組織が正常粘膜に比べて高値であった.したがって,本症の発生に亢進したadenylate cyclase活性の関与が考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1990-01-01
著者
-
三富 利夫
東海大学医学部外科
-
花上 仁
東海大学第2外科
-
徳田 裕
東海大学医学部外科学系乳腺・内分泌外科
-
徳田 裕
大磯病院外科
-
長井 快舟
大磯病院外科
-
水谷 郷一
大磯病院外科
-
花上 仁
大磯病院外科
-
上野 文昭
大磯病院内科
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