胆嚢管症候群の4例 : 特にその症状の発生機序に関して
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
胆嚢管症候群とは胆道ジスキネジーと呼ばれる疾患群のなかで,特にその胆嚢管に器質的な狭窄が存在し,胆汁の流出障害を来たした結果,胆嚢収縮時に疼痛を生ずるというものである.この原因としては,胆嚢管への外部よりの圧迫,炎症性の癒着や屈曲,捻転,索状物,限局性狭窄,線維化,先天性走行異常,胆嚢管分岐部の異常などがあげられている.しかしながら今回,我々は術前の点滴静注胆管造影法(以下DICと略す),内視鏡的胆膵管造影法(以下ERCPと略す),などにより,胆嚢管のValvula spiralis Heisteri(以下VSHと略す)の異常に加わうるに,その走行異常をも伴っているのが確認され,その内腔を濃縮された胆汁が通過するときに排出障害が起こり,これが疼痛の原因であろうと推測された症例で,胆嚢摘出術を施行した4例を経験した.それらの症例を中心に,本症候群の診断に際して重要な諸症状をはじめ,収縮剤による疼痛誘発や胆嚢の球形変化等の発現のメカニズムとその診断学に於ける意義ならびに手術適応などについても考察を加えたので報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1983-04-01
著者
-
大塩 学而
滋賀県立成人病センター外科
-
大塩 学而
倉敷中央病院外科
-
矢田 貝凱
松江赤十字病院外科
-
篠田 正昭
岐阜歯科大学外科
-
矢田貝 凱
朝日大学村上記念病院外科
-
矢田貝 凱
岐阜歯科大学付属村上記念病院外科
-
大沢 二郎
朝日大学附属村上記念病院外科
-
篠田 正昭
朝日大学村上記念病院外科
-
大沢 二郎
岐阜歯科大学外科
-
滝 吉郎
岐阜歯科大学外科
-
大塩 学而
岐阜歯科大学外科
-
細谷 亮
岐阜歯科大学外科
-
三輪 智久
岐阜歯科大学外科
-
矢田 貝凱
市立島田市民病院外科
関連論文
- 94 胃癌におけるCCK, gastrin, CCK-A receptor, CCK-B (gastrin) receptorの mRNA発現に関する検討(第48回日本消化器外科学会総会)
- 286 膵疾患におけるサイトケラチン19フラグメント、c-erbB-2および CA19-9発現の臨床的意義について(第47回日本消化器外科学会総会)
- 示-329 膵癌、胆道癌患者における血清c-erb B-2蛋白値の検討(示-膵臓-4(術式,診断))
- PP404 肝細胞癌機能からみた細胞膜流動性の生物学的意義
- 特集 5. 胃全摘後の再建術式の検討 : Ileocolon Interposition 法を中心として
- P-726 膵癌における低分子G蛋白ファミリー(ras, rac, rho)遺伝子発現の相互関連性と臨床的意義
- Session 15 E. PTC-Drainage の内瘻化の試み : 総胆管嵌頓結石による閉塞性黄疸に対して(第2回日本胆道外科研究会)
- 95. 手術侵襲と肝機能障害(第10回日本消化器外科学会総会)
- 当院における腹部緊急手術症例の検討と救急医療体制について
- SF25-1 粘液産生腫瘍の臨床的特徴におけるhuman spasmolytic polypeptideの重要性について
- 372 新しい抗癌剤耐性因子チオレドキシンの膵癌組織における発現(第49回日本消化器外科学会総会)
- 横行結腸癌を合併したターナー症候群の1例
- P2-3 食道癌における neoadjuvant 療法の功罪(第48回日本消化器外科学会総会)
- 漿膜浸潤陽性胃癌に対するcis-dichlorodiammine Platinum 併用術中腹腔内温熱療法の経験
- 273. 若年者胃癌症例の検討(第35回日本消化器外科学会総会)
- 胆嚢消化管瘻症例の診断と外科的治療
- 90 開腹手術既往歴のない小腸閉塞症例の検討(第32回日本消化器外科学会総会)
- 16. 小児腸回転異常症の検討(第 12 回日本小児外科学会中国四国地方会)
- PP-1-347 肝細胞癌の血中AFPmRNAを用いた再発予知・早期発見法は臨床応用しうるか?
- PP-1090 担癌患者静脈血中AFPmRNA, CEAmRNA, cytokeratin 20 mRNAによる血中癌細胞の検出・定量からみた外科治療への提言
- 1213 当院における早期胃癌症例に対する腹腔鏡下手術の現状
- W2-1 担癌患者静脈血中AFP mRNAおよびCEA mRNAの検出および定量による血行性転移の予知・モニタリング
- P-1277 吊り上げ法を用いた腹腔鏡補助下手術の試み
- P-1247 担癌患者静脈血中AFP mRNA、CEA mRNA、cytokeratin 20 mRNA検出による血行性転移の予知・早期発見
- III-54 80歳以上の胃癌症例における外科治療の適応
- 517 急性膵炎重症化における虚血及び活性酸素の関与について(第39回日本消化器外科学会総会)
- von Recklinghausen病に併発した十二指腸乳頭部カルチノイドの1例
- 234. 腸管平滑筋肉腫の進展発育について(第8回日本消化器外科学会総会)
- 157. 上部消化管出血の内視鏡所見と手術適応について(第5回日本消化器外科学会大会)
- 130. 回盲部移植による噴門括約機構の代償と手術方針について(第5回日本消化器外科学会大会)
- 266. 再開腹の問題点, とくに再開腹時の診断の困難性について(第7回日本消化器外科学会総会)
- 術中の胃内観察法--とくに上胃開放,全胃開放による胃切除術
- 38. 高令者のイレウスとその対策について(第4回日本消化器外科学会大会記録)
- 9. 高位胃潰瘍に対する胃切除の方針と treppenformige Gastrektomie について.(第4回日本消化器外科学会大会)
- 末梢静脈血中AFP mRNAの定量的PCR法による検出とその肝癌及びAFP産生胃癌患者における臨床的意義
- 287 大腸癌患者における末梢血中サイトケラチン-20 mRNA 検出とその意義(第49回日本消化器外科学会総会)
- 胃癌穿孔8症例の病態と病理組織学的穿孔様式
- 58 胆嚢消化管内胆汁瘻症例の診断と外科的治療(第30回日本消化器外科学会総会)
- 十二指腸潰瘍穿孔例に対する迷走神経切離兼幽門形成術
- 509 Gastrografin test による消化管穿孔の早期診断(第26回日本消化器外科学会総会)
- 穿孔性虫垂炎の超音波所見
- 上行結腸穿孔例にみられた胃癌虫垂転移の1例
- 114 大腸癌肝転移巣に対する治療効果の検討(大腸-7(肝転移))
- 171 漿膜浸潤陽性胃癌に対する術中腹腔内温熱化学療法の検討(第37回日本消化器外科学会総会)
- 202 転移性肝癌に対する可及的根治術式(第34回日本消化器外科学会総会)
- 膵管内進展を伴った悪性膵ラ氏島腫瘍の一例
- 36 M 領域早期胃癌胃切除術に於て断端陽性を避ける為の術前クリッピングの評価(第40回日本消化器外科学会総会)
- 空腸間膜に単独発生した腸間膜線維腫症の1例
- P5-7 T3膵頭部癌外科治療の問題点 : 集学的治療の重要性(第48回日本消化器外科学会総会)
- 示-503 新たに樹立したヒト膵癌細胞株について(第46回日本消化器外科学会)
- 213 漿膜浸潤陽性進行胃癌患者術後腹膜再発予防の試み : 術中腹腔内温熱化学療法の治療効果(第41回日本消化器外科学会総会)
- 胃弁作成により瘻孔閉鎖術を行った巨大胃結腸瘻の1例
- 48 十二指腸潰瘍穿孔に対する選択的近位迷走神経切離兼 Finnery 幽門形成術(第22回日本消化器外科学会総会)
- 胆嚢管症候群の4例 : 特にその症状の発生機序に関して
- Autosuture-EEAを利用した胃全摘食道空腸p吻合再建術
- D-27 再発性難治性腸閉塞症患者に対する腸管固定術 (Noble 田北氏変法) の適応とその問題点(第21回日本消化器外科学会総会)
- 279 噴門側胃切, 胃弁形成により瘻孔閉鎖術を行なった巨大胃結腸瘻の1例(第20回日本消化器外科学会総会)
- 十二指腸潰瘍穿孔手術例の統計的検討と遠隔成績
- 小児鼠径ヘルニア2,053手術症例の統計的考察と遠隔成績
- 19. 閉塞性黄疸の症例(第8回日本胆道外科研究会)
- 306 Valvula spiralis Heisteri の異常を伴う胆嚢管の走行異常による Cystic duct syndrome の4例(第18回日本消化器外科学会総会)
- 282 食道静脈瘤に対する胃上部離断術の検討(第18回日本消化器外科学会総会)
- 15 十二指腸潰瘍穿孔性腹膜炎症例の検討(第18回日本消化器外科学会総会)
- PTCD後の右肝内胆管空腸吻合術とその遠隔成績
- 特発性 S 状結腸穿孔
- 104 膵管造影上陰影欠損像を示した膵石の2症例(第16回日本消化器外科学会総会)
- 335 PTCD 後の肝吻合術とその遠隔成績(第15回日本消化器外科学会総会)
- 鼠径ヘルニア(含大腿ヘルニア)--再発のない早期社会復帰を達成している我々の手術 (第80回日本外科学会総会) -- (そけいヘルニア)
- 高齢者再発ヘルニアの手術 (高齢者のヘルニアの手術)
- 310 漿膜面癌露出陰性胆嚢癌に対する術式の選択 : 追加切除の必要性について(第42回日本消化器外科学会総会)
- 37 十二指腸潰瘍穿孔例に対する迷切兼幽門形成術(第25回日本消化器外科学会総会)
- 胆嚢造影にて特異な像を示し,隆起性病変と鑑別が困難であった3症例
- 「胆管内発育型肝癌」の臨床
- 膵癌と鑑別困難であった"限局性"腫瘤形成型膵炎の1例
- 7. 再発を繰り返えす胆管結石に対する下部胆道附加手術の適応(第4回胆道外科研究会)
- 66 胆石イレウス(第12回日本消化器外科学会総会)
- 手術侵襲と肝機能障害 (第38回〔日本臨床外科医学会〕総会)
- III-48 胃・十二指腸穿孔の経験例(第3回日本消化器外科学会)
- B-16 最近 5 カ年間に経験した 1 才未満の手術例の検討(腹部一般)
- 多臓器障害としての出血性胃病変
- II-20. 左肝管起始部に相対的狭窄を伴い, 肝内胆管拡張の認められた6歳女児, 先天性総胆管拡張症の1手術例(第23回日本胆道外科研究会)
- 示-43 原発性小腸結石の一例(第32回日本消化器外科学会総会)
- 示-356 巨大ブルンネル腺過誤腫の1切除例(第46回日本消化器外科学会)
- 示-145 術前診断にて特徴的内視鏡所見を得た右側大腸領域の腸間膜静脈血栓症の一例(第40回日本消化器外科学会総会)
- 433 急性胆嚢炎109例の検討(第39回日本消化器外科学会総会)
- ^In-ペンテトレオチドによるソマトスタチン受容体 : イメージングの臨床試験
- W4-7 ^In 標識抗ヒト大腸癌モノクローナル抗体 MLS102 による大腸癌のイメージング(第43回日本消化器外科学会総会)
- 20. 最近経験した膵外傷の 2 例(第 8 回中国四国地方会)
- 288 消化管穿孔症例の治療方針とその検討(第12回日本消化器外科学会総会)
- 211 上部消化管出血に対する治療方針(第12回日本消化器外科学会総会)
- 79. 外科よりみた内視鏡的乳頭切開術の適応と限界(第7回日本消化器外科学会大会)
- VI-4. 胆道手術後合併症とその対策(第9回日本消化器外科学会総会)
- 示-132 急性膵炎の発生における Endotoxin の役割と活性酸素の関与について(第30回日本消化器外科学会総会)
- CS-II-2. 回盲部移植による噴門切除術(第10回日本消化器外科学会総会)
- 76 フリーラジカルからみた MOF の病態(第34回日本消化器外科学会総会)
- 胃癌患者の腫瘍の進行度と補体(C_3およびC_4)の関連について
- VI-2 下部食道浸潤を伴う噴門癌の治療(第6回日本消化器外科学会総会)
- S2-7 膵癌肉眼的治愈切除例における血清 CA19-9 値測定の臨床的意義について(第47回日本消化器外科学会総会)
- S3-5 膵癌の集学的治療と成績向上のための strategy(第46回日本消化器外科学会)
- タイトル無し