両側ピッグテール型ERBDチューブを用いた総胆管切開1次縫合閉鎖術
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概要
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88歳の女性で,発熱・嘔吐を主訴に近医を受診し,胆石症・総胆管結石症の診断で当院内科に入院した.内科的治療で軽快せず,平成14年10月21日に手術目的で外科転科となった.手術所見は,総胆管を切開し総胆管結石を摘出後,両側ピッグテール型ERBDチューブを留置し,1次縫合閉鎖した.術後経過は,術後18日目から常食可能となり,ERBDチューブは術後29日目に,内視鏡下に抜去された.高齢者に老人性痴呆を伴う場合,TチューブやCテューブが自己抜去されて,胆汁性腹膜炎が引き起こされる可能性が高い.また総胆管切開1次縫合閉鎖のみでは胆汁瘻などの合併症がTチューブ使用例よりも多いと報告されている.今回我々が行った両側ピッグテール型ERBDチューブを用いた総胆管切開1次縫合閉鎖術は1次縫合閉鎖術の合併症である胆汁瘻の危険性が減少し,老人性痴呆がある高齢者に対して非常に有用であると考えられた.
- 2004-02-01
著者
-
藤岡 顕太郎
山口大学医学部第一外科学教室
-
藤井 雅和
小野田市立病院外科
-
沖野 基規
小野田市立病院外科
-
藤岡 顕太郎
小野田市立病院外科
-
山下 勝之
小野田市立病院外科
-
藤岡 顕太郎
山陽小野田市民病院外科
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