確定診断から4年後に手術を施行した直腸子宮内膜症の1例
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概要
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患者は41歳の女性.主訴は下血,排便困難.1996年以来,左卵巣子宮内膜症に対してLH-RH analog療法を受けていた.1998年4月に月経周期に随伴する下血と排便困難で外科を受診した.大腸内視鏡検査および生検で直腸子宮内膜症と確定診断された.LH-RH analogにより症状は軽快したが,2002年7月に再度,排便困難となり,8月には下血も認めた.精査の結果,直腸狭窄として手術適応ありと判断され入院した.手術は子宮全摘,両附属器切除,直腸低位前方切除術を施行し,経過良好にて第14病日に退院となった.病理組織学的所見では直腸の漿膜から粘膜下層に強いfibrosisを伴うendometriosisを認めた.ホルモン療法が奏効した腸骨子宮内膜症でも,長期間経過後に手術適応になることがあり,十分な経過観察の必要を示唆する1例であった.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2003-10-01
著者
-
森 俊治
静岡赤十字病院外科
-
磯部 潔
静岡赤十字病院外科
-
古田 凱亮
静岡赤十字病院外科
-
西海 孝男
静岡赤十字病院外科
-
森 俊治
静岡赤十字病院 呼吸器外科
-
中山 隆盛
静岡赤十字病院外科
-
白石 好
静岡赤十字病院外科
-
白石 好
静岡赤十字病院 呼吸器外科
-
中山 隆盛
静岡赤十字病院 呼吸器外科
-
古田 凱亮
静岡赤十字病院・外科
-
磯部 潔
静岡赤十字病院 外科
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