直腸癌穿孔手術後に発症したcritical illness polyneuropathyの1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
49歳の女性.直腸癌穿孔による腹膜炎,敗血症性ショックのため緊急開腹術を施行した.術後多臓器不全を呈し,人工呼吸管理下にエンドトキシン吸着,持続的血液濾過透析を施行した.多臓器不全の回復とともに50日目から意識は改善し呼吸器から離脱したが,四肢麻痺・球麻痺の状態で,深部反射も消失していた.CTで脳に器質的変化認めず,髄液検査では軽度の蛋白増加を認めた.抗ガングリオシド抗体は陰性であった.末梢神経伝導検査では活動電位は著明に低下していた.術後4か月に上肢の筋力のみやや改善したが,嚥下・構音障害のため経過不良である.本例は,重症敗血症に合併したcritical illness polyneuropathy(CIP)の典型例であると診断した.CIPは敗血症・SIRSの病態で発現するpolyneuropathyで,欧米では詳細に報告されているが本邦での報告例はほとんどなく,類似症例の集積と本症の今後の原因究明が望まれる.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2002-11-01
著者
-
徳原 克治
関西医大附属枚方病院外科
-
小島 善詞
関西医科大学第1外科
-
徳原 克治
関西医科大学附属枚方病院小児外科
-
小島 善詞
回生会宝塚病院 外科
-
大沢 常秀
回生会宝塚病院外科
-
徳原 克治
回生会宝塚病院外科
-
馬殿 芳郎
回生会宝塚病院外科
関連論文
- Opsoclonus-myoclonus-ataxiaを契機に発見された神経芽腫の1例
- 9. Hirschsprung病の兄妹発生例(第42回日本小児外科学会近畿地方会)
- 腫瘍破裂,大量腹水貯留を伴った卵巣若年性顆粒膜細胞腫の1幼児例
- P-180A 腹腔鏡下幽門筋切開術はadvanced laparoscopic surgeryへの橋渡しとなりうるか : leaning curveの検討から(腹腔鏡手術, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- 42.回腸のimpending ruptureを合併した新生児胃破裂の1例(第42回日本小児外科学会近畿地方会)
- 24OP8-24 肝間葉性過誤腫の1例(ポスター その他(臨床)1,第22回日本小児がん学会 第48回日本小児血液学会 第4回日本小児がん看護研究会 同時期開催)
- S2-8.小児膵管胆道合流異常に対する至適胆道再建術の検討 : 胃内胆汁逆流の観点から(シンポジウム2「小児に最適の術式とは?」,第22回日本小児外科学会秋季シンポジウム主題 : 膵・胆管合流異常-小児例でのconsensusを目指して-)
- 新生児破裂肝芽腫の1例
- 便失禁は稀な疾患か?：当施設における便失禁患者に対する診療の検討
- 肺病変で発見された胃MALTリンパ腫の1例
- SF-050-2 肛門温存か新肛門再建か? : 下部直腸癌に対する腹会陰式直腸切断術後有茎薄筋移植とISRの術後排便機能の比較検討(大腸がん(低侵襲),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-025-5 進行・再発大腸癌に対するbevacizumabの使用経験(大腸(分子標的療法),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-004-3 胃がん集学的治療におけるSecond Look Laparoscopyの役割(胃(進行がんに対する治療2),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- II-M-2. 進行食道癌に対する 5-FU 持続静注 + CDDP 低用量連日投与療法(第48回食道疾患研究会)
- II-25. 肝管・空腸吻合術後, 吻合部閉塞を来たし再手術を施行した2症例(第23回日本胆道外科研究会)
- P-230 小児特発性大網梗塞の1例(ポスター その他,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- P-154 出生前診断された先天性胆道拡張症・閉鎖症における嚢腫径の経時的変化の検討(ポスター 肝・胆道1,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- B-062 小児臍ヘルニアの検討(一般演題 泌尿器・腹壁,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- DP-124-4 炎症性サイトカインによる肝細胞のiNOS誘導に対するfluvastatinの効果(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-100-2 胆道拡張症の至適再建術式 : 術後胃内胆汁逆流と胃粘膜細胞回転から(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 4.新生児期に破裂し腹膜播種,残肝再発した肝芽腫の1例(第29回近畿小児がん研究会,研究会)
- 16.卵巣原発性索・間質性腫瘍の2例(第29回近畿小児がん研究会,研究会)
- 32.卵巣原発Sertoli-Leydig cell tumorの1例(一般演題,第43回日本小児外科学会近畿地方会)
- 13.胎生期腸重積によって発症した先天性回腸狭窄症の1例(一般演題,第43回日本小児外科学会近畿地方会)
- P-160A 重度心身障害児に発症した大腸軸捻転症(結腸・鼠径ヘルニア, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- DP-073-8 Rebamipideによる肝細胞の一酸化窒素産生の増強効果(第107回日本外科学会定期学術集会)
- OP-274-3 多剤耐性緑膿菌感染モデルに対するフィブロネクチンの生体保護効果の検討(周術期管理-7,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 両側肺および小腸転移の切除により長期生存を得た乳腺悪性葉状肉腫の1例
- 腫瘍内大量出血を来した副腎骨髄脂肪腫の1例
- 人工血管置換手術後の凝固線溶系動態の検討
- 手術手技 先進医療としての腹腔鏡下直腸固定術の検討
- 腹腔鏡下直腸固定術 (特集 外科における先進医療と高度医療)
- V-15 腹腔鏡下尿膜管切除術の経験(ビデオIII 肝・鏡視下手術・その他)
- その他の手術 ストーマ造設・閉鎖とストーマ管理 (外科医のための 大腸癌の診断と治療) -- (大腸癌の外科治療)
- HP-213-3 Na^+/H^+ exchanger阻害剤の肝虚血再灌流障害,急性肝不全に対する保護効果(肝臓(基礎研究2),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 血管外科症例における Candida Colony の変化 : 消化器外科症例との比較
- 消化器外科周術期のビタミンB1代謝動態
- 消化器外科術後のドレーン管理におけるドレーンパウチとガーゼの比較検討
- 集学的治療を行った食道小細胞癌の1例
- 12. 後縦隔経路胃管再建術施行食道癌症例の臨床的検討(第45回食道疾患研究会)
- 138 術後早期における経腸栄養の有用性の検討(第37回日本消化器外科学会総会)
- 中心静脈カテーテル留置に伴う合併症 : 特に真菌性眼内炎の問題点とその対策
- 71 食道癌術後における心房性Na利尿ホルモンと心・肺機能との相関(第36回日本消化器外科学会総会)
- 腫瘍随伴性皮膚病変としての多形慢性痒疹を合併した食道癌の1例
- 直腸癌穿孔手術後に発症したcritical illness polyneuropathyの1例
- 便失禁は稀な疾患か? : 当施設における便失禁患者に対する診療の検討
- P-3-155 ラット急性肝不全モデルにおけるFR183998の保護効果と肝iNOS誘導の抑制(肝研究,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-124-2 肝細胞のiNOS誘導におけるphosphatidylinositol 3-kinase(PI 3 K)/Aktシグナルの役割(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 肝細胞のiNOS誘導におけるIL-1R1 isoform発現とその役割
- IEC-6のiNOS誘導に対するpitavastatinの効果
- 巨大腸間膜リンパ管腫に対し腹腔鏡補助下嚢腫亜全摘術と硬化療法を併用した1例
- OP-208-1 大腸癌に対する腹腔鏡下手術の妥当性 : 標準手術となりうるか(鏡視下手術・大腸-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- PD-6 共焦点蛍光顕微鏡を用いたラット胎児腸管における腸管神経系構築過程の免疫組織学的検討(パネルディスカッションI Hirschsprung病の基礎的研究)
- 4. 有茎空腸間置術後7年を経過したGross A型食道閉鎖症の1例(セッション12 ミニシンポジウム2 : 食道再建術の工夫)(第23回日本小児外科手術手技・小児内視鏡手術研究会)
- 1. 腹腔鏡補助下癒着剥離術の1例 : 成人症例と比較して(セッション11 主題:開腹既往例における内視鏡手術)(第23回日本小児外科手術手技・小児内視鏡手術研究会)
- 小児期に発見された肝左葉形成不全の1例
- P-177 Hirschsprung's 病をはじめとする病的腸管における各種神経マーカー (PGP9.5、p75NGFR など) の免疫組織学的所見について
- 32. 下血で発症した回腸重複症の1例(第41回日本小児外科学会近畿地方会)
- 30. 特発性小腸捻転症の1例(第41回日本小児外科学会近畿地方会)
- 15. 部分内臓逆位症にみられた脾壊死の1例(第41回日本小児外科学会近畿地方会)
- 35. 肝原発malignant rhabdoid tumorの1例(第40回日本小児外科学会近畿地方会)
- 32. 出生前診断されたBody stalk anomalyの1例(第40回日本小児外科学会近畿地方会)
- 23. 回腸穿孔をきたしたTotal colon aganglionosis (TCA)の1例(第40回日本小児外科学会近畿地方会)
- P-286 小児の急性虫垂炎に対する腹腔鏡下虫垂切除術 : その有用性と包括評価による診療報酬制度導入後の医療経済的検討(内視鏡・内視鏡手術2)
- P-230 胆道拡張症術後における胃内胆汁逆流の検討-第2報-(肝・胆道疾患2)
- P-121 腸管壁内神経叢の発生学的研究 : ラット胎児期腸管におけるPGP9.5とp75NGFRの発現について(結腸・直腸・肛門3)
- P-251 opsoclonus-myoclonus-ataxia(OMA)症候群を合併した神経芽腫の1例(示説 神経芽細胞腫)
- P-245 脾臓に被膜形成不全を伴った新生児特発性乳糜腹水の1例(示説 膵・脾)
- P-214 Prune belly症候群の亜型と思われた右上側腹部腹壁ヘルニアの1例(示説 臍・腹壁)
- P-180 Anocutaneous fistulaとの鑑別が困難であったAnorectal stenosisの1例(示説 直腸肛門奇形)
- P-172 良性一過性新生児非器質性腸閉塞症の診断に生検は必要か(示説 ヒルシュスプルング病関連)
- P-110 二卵性双生児の双方に発症した先天性胆道拡張症(示説 胆道拡張症2)
- P-109 胆道拡張症に合併するCommunicating accessory bile duct : とくに肝管形成の工夫について(示説 胆道拡張症2)
- B-4 胆道拡張症術後における胃内胆汁逆流の検討(一般口演 胆道拡張症)
- R-9 膵胆管合流異常症に対するMRCPによる画像診断(要望演題I 小児外科疾患の画像診断法)
- O-3-30 Second Look Laparoscopyの結果からみた,P0Cy1症例に対する胃癌手術の位置づけ(企画関連口演43 新規抗癌剤と胃癌手術3,第64回日本消化器外科学会総会)
- 癌と栄養療法
- P-163 腹腔鏡下 V-P シャント留置術の検討
- B-083 肥厚性幽門狭窄症における家族内発症の検討
- P-065 巨大腸間膜リンパ管腫に対し腹腔鏡補助下嚢腫亜全摘術と硬化療法を併用した 1 例
- WS-002 膵胆管合流異常症における画像診断法の現状 : MRCP と DIC-Spiral CT の術前診断ならびに術後経過観察における比較
- 転移性痔瘻癌の1例
- OP-021-6 大腸がん外来化学療法での効率化のための工夫(大腸癌化療-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- P-060 仙骨前嚢胞状奇形腫の 2 例
- P-2-344 右側結腸癌に対する腹腔鏡下手術の医療経済学的検討(大腸鏡視下手術3,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-275 直腸癌での有茎薄筋移植肛門再建術と内括約筋切除肛門温存術の術後排便機能の比較検討(大腸癌手術2,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- PD-8-1 本邦における至適な大腸癌術後補助化学療法 : 当院での現状(パネルディスカッション8 本邦における至適な大腸癌補助療法,第64回日本消化器外科学会総会)
- 19. 臍ポリープの2例(第39回日本小児外科学会近畿地方会)
- 2. 術後癒着性腸閉塞に対する腹腔鏡下癒着剥離術の経験(セッション11 主題:開腹既往例における内視鏡手術)(第23回日本小児外科手術手技・小児内視鏡手術研究会)
- 37. 小児期に発見された肝左葉形成不全の1例(第39回日本小児外科学会近畿地方会)
- 右側結腸癌に対する腹腔鏡下手術の医療経済学的検討
- WS-4-9 直腸癌患者における有茎薄筋移植肛門再建術と内括約筋切除肛門温存術の術後排便機能の比較検討(WS4 ワークショップ(4)究極の肛門機能温存・再建手術 Intersphincteric resectionからartificial sphincter,肛門移植まで,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 直腸肛門機能性疾患の診断と治療 (特集 肛門疾患のすべて)
- SF-112-4 胃癌手術におけるHARMONIC FOCUS^Curved Shearsの有用性・安全性と手術スタッフの評価に関する無作為化比較試験(SF-112 サージカルフォーラム(112)胃 手術手技,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-173-6 当科における教育システムの構築(PS-173 腹壁・ヘルニア 臨床-2,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
- SF-094-5 進行直腸癌に対する術前化学放射線療法(SF-094 サージカルフォーラム(94)直腸 化学放射線療法-1,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-195-4 直腸癌への術前放射線化学療法施行例に対する腹腔鏡下手術の経験(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PS-327-5 大腸癌腹腔鏡下手術施行患者の静脈血栓塞栓症予防に対するフォンダパリヌクスナトリウムの効果と安全性の検討(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PS-168-2 当院におけるcStageIII食道癌の治療戦略 : 術前DCF療法の有効性と安全性の検討(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- VF-088-3 Gambee縫合を用いた完全鏡視下Roux-en-Y再建(VF ビデオフォーラム,第113回日本外科学会定期学術集会)