右側結腸癌に対する腹腔鏡下手術の医療経済学的検討

概要

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目的：右側結腸癌に対する腹腔鏡下手術群（Laparoscopic surgery群；以下，LS群）と開腹手術群（Open surgery群；以下，OS群）間の臨床成績，医療経済面上の優位性を検討した．対象：2006，2007年度に結腸切除術を施行した右側結腸癌患者のうち，組織学的病期分類がII，IIIの患者を対象とした（LS群25例，OS群17例）．腫瘍占居部位はLS群が盲腸（C）7例，上行結腸（A）17例，右側横行結腸（T）1例，OS群が虫垂1例，C 2例，A 14例であった．結果：手術時間がLS群で長かったが，出血量は少なく，入院日数，経口摂取再開時期，合併症併発率は差を認めなかった．経済面では，総入院費用，DPC包括請求分はOS群で高額であったが，1日あたりの入院費用はLS群が高額であった．手術費用はLS群が高額であったが，材料費などを差し引いた手術純利益はOS群が高額であった．考察：LSは術後のquality of life向上には有用な術式であるが，病院経営の観点からみると，手術材料費の圧縮が課題であると考えられた．
2011-01-01