Volume Reduction Surgery後のエアリーケージに対する局麻+硬麻併用胸腔鏡下手術の1例
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概要
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症例は54歳, 男性.Hugh-Jones Grade IIIの肺気腫であった.胸骨正中切開下に, 右上, 下葉および左上葉の一部を切除するVolume Reduction Surgeryを施行した.右肺からの著明なエアリーケージのため3病日目に再開胸術を施行し, 13病日に胸腔ドレーンを抜去した.その後, 28病日に再び右気胸を生じ胸腔ドレーンの再挿入を要したが, エアリーケージは遷延した.全身麻酔による手術はリスクが高いと考え, 43病日に局所麻酔と硬膜外麻酔の併用にて胸腔鏡下手術を施行した.術前の胸膜造影で確認した肺瘻部をpolyglycolic acid sheetとfibrin glueにて3重に被覆する方法を用いた.手術時間は40分で, 術中循環動態は安定していた.術後のエアリーケージは消失し経過も良好で, 一秒量は610mlから740mlに改善した.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1998-11-15
著者
-
清水 信義
岡山大学第二外科
-
国末 浩範
国立病院機構岡山医療センター外科
-
清水 信義
岡山大学第2外科
-
伊達 洋至
岡山大学第二外科
-
青江 基
岡山大学第2外科
-
安藤 陽夫
岡山大学第2外科
-
岡部 和倫
岡山大学第2外科
-
岡部 和倫
岡山大学腫瘍・胸部外科
-
国末 浩範
岡山大学第二外科
-
山下 素弘
岡山大学第二外科
-
山下 素弘
国立病院四国がんセンター外科
-
庄賀 一彦
岡山大学第二外科
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