一側荒蕪肺に対する術前評価と周術期管理
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概要
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一側荒蕪肺(unilateral destroyed lung)に対し患側残存肺摘出術(n=3)あるいは肺全摘(n=2)を行った5症例から術前の肺機能の評価と周術期管理について検討した.術前の血液ガスは1例で炭酸ガスの軽度上昇がみられた他は正常で, 肺機能は平均肺活量1.84l(57.1%), 平均一秒量1.26l(63.3%)と混合性障害を呈し, 換気血流シンチで患側は全例5%以下の血流と10%以下の換気であった.術後は肺活量の有意の低下をみた(1.84から1.72l)が, Pao_2は有意に上昇した(77.9から86.1mmHg).喀痰排出障害の2例, 胸膜皮膚瘻1例の合併症を認めたが, 術死, 手術関連死なく退院した.患側肺が無機能であること, 健常肺機能が正常に保たれていることが重要であり, 周術期は術前の感染の非活動化, 膿汁の健常肺への流入防止, 気管支断端瘻の予防, 喀痰排出促進が必要と考えられた.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1999-05-15
著者
-
田川 泰
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科腫瘍外科
-
田川 泰
長崎大学 医学部 保健学科
-
田川 泰
長崎大学
-
綾部 公懿
長崎大学 第1外科
-
村岡 昌司
長崎大学 大学院 医歯薬総合研究 腫瘍外科
-
赤嶺 晋治
長崎大学 医学部 第一外科
-
岡 忠之
長崎大学 医学部 第一外科
-
森永 真史
長崎大学第一外科
-
森永 真史
長崎大学医学部第一外科
-
高橋 孝郎
長崎大学 第一外科
-
森永 真史
長崎大学 第一外科
-
田村 和貴
長崎大学 第一外科
-
綾部 公懿
長崎大学 医学部 保健学科
-
高橋 孝郎
国病機構長崎神経医療センター外科
-
森永 真央
長崎大学 第1外科
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