胸部手術における有茎性天網充填術 : 有用性および失敗例の検討
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概要
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胸部手術における有茎性天網充填術の有用性を検討した.対象は1998〜2001年に胸腔内へ天網充填を施行した23例(男19,女4,平均65.1才)で,膿胸気管支庸19例(慢性10,術後6,術後遠隔期気管支瘻3),非感染性胸腔瘻2例 (肺1,食道1),気管支断端予防的被覆2例であった.膿胸19例中有瘻16例で,天網充填の時期は開窓後11例,ドレナージ感染制御後5例,活動感染下3例であった.膿胸19例中15例(78.9%)で腔感染を制御できた.失敗の主原因は天網の血行障害と感染の残存であった.非感染性肺瘻症例及び予防的使用の2例は奏功,食道瘻症例は失敗した.腹部合併症は2/23例(8.7%)で,小腸穿孔1例,拘扼性イレウス1例で腸切除を要した.天網充填術は膿胸や瘻孔性疾患において有用であるが,失敗や合併症も見逃せない.大網虚血に留意した操作が必要で,膿胸に対しては感染制御後に行うことが望ましい.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2004-05-15
著者
-
倉橋 康典
兵庫県立尼崎病院外科
-
上野 陽一郎
国立病院機構岐阜病院 外科
-
五十部 潤
国立療養所岐阜病院外科
-
上野 陽一郎
国立療養所岐阜病院外科
-
五十部 潤
国立病院機構岐阜病院 外科
-
五十部 潤
国立療養所岐阜病院呼吸器外科
-
佐藤 寿彦
国立療養所岐阜病院呼吸器外科
-
大久保 憲一
国立療養所岐阜病院呼吸器外科
-
佐藤 寿彦
京都大学呼吸器外科
-
佐藤 寿彦
国立療養所岐阜病院
-
大久保 憲一
京都大学医学部呼吸器外科
-
佐藤 寿彦
国立病院機構岐阜病院外科
-
長 博之
国立療養所岐阜病院外科
-
長 博之
国立病院機構岐阜病院 外科
-
長 博之
浜松労災病院呼吸器科
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