自然気胸術後に肺血栓塞栓症を合併した若年者の1例
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概要
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21歳男.主訴は胸痛.胸部X線上左気胸を指摘され当院紹介となった.入院後胸腔ドレナージを施行したが気瘻は改善せず, 胸腔鏡下左肺部分切除術を施行した.手術時間26分.術中輸液バランスは+687ml.術後第1病日体動時呼吸困難あり.動脈血ガス分析でPaO_2の低下がみられた.胸部造影CTで右肺動脈内に一部欠損あり, 肺血流シンチで右下肺野に欠損像を認め肺塞栓症と診断した.へパリンとワーファリンによる治療で低酸素血症は改善し, 第6病日には酸素投与不要となった.退院前の肺血流シンチで右下肺野の欠損像は消失していた.肺塞栓症発症後の精査で抗カルジオピリン抗体陽性を示したが, 抗リン脂質抗体症候群の診断基準は満たさなかった.低リスク若年者気胸症例においても術後肺血栓塞栓症に注意を要する.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2005-07-15
著者
-
上野 陽一郎
国立病院機構岐阜病院 外科
-
上野 陽一郎
独立行政法人国立病院機構長良医療センター呼吸器外科
-
五十部 潤
国立病院機構岐阜病院 外科
-
森川 洋匡
独立行政法人国立病院機構長良医療センター呼吸器外科
-
森川 洋匡
京都大学医学部附属病院呼吸器外科:(現)独立行政法人国立病院機構長良医療センター呼吸器外科
-
早津 栄一
国立病院機構長良医療センター呼吸器外科
-
早津 栄一
独立行政法人国立病院機構長良医療センター呼吸器外科
-
小林 正嗣
京都大学呼吸器外科
-
大久保 憲一
京都大学医学部呼吸器外科
-
大久保 憲一
独立行政法人国立病院機構長良医療センター呼吸器外科
-
小林 正嗣
独立行政法人国立病院機構長良医療センター呼吸器外科
-
五十部 潤
独立行政法人国立病院機構岐阜病院外科
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