肺癌左上大区域切除後,切除断端に発生した肺結核の1例
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概要
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患者は50歳の女性. 1996年7月に肺癌の診断で左肺上天区域切除および縦隔リンパ節郭清術を施行,病理診断は高分化型腺癌, stage IAであった.外来通院中の2001年8月の胸部CTスキャンにて左舌区断端の縫合線上に腫瘤陰影を認めたため,肺癌局所再発を疑い気管支鏡検査を行ったが診断が付かなかった. 2001年10月に開胸術を施行した.腫瘤は,前回手術の舌区断端のステイプル上にあり,S^6と癒着していた.直視下の針生検で膿をみとめ結核菌陽性であったため, S^4, S^6部分切除を行った.術後,抗結核療法を行っている.肺癌手術時のCTスキャンや切除標本を再検しても陳旧性も含め結核を疑わせる病巣は認めなかった.画像上,明らかな病巣を認めない微小な初感染病巣が切除断端の創傷治癒遅延やステイプルの異物反応により増悪したと推測された.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2003-11-15
著者
-
松村 晃秀
国立病院機構近畿中央胸部疾患センター外科
-
井内 敬二
国立療養所近畿中央病院外科
-
田村 光信
国立病院機構近畿中央胸部疾患センター外科
-
松村 晃秀
国立療養所近畿中央病院外科
-
奥村 明之進
国立療養所近畿中央病院外科
-
後藤 正志
国立療養所 近畿中央病院 外科
-
田中 壽一
国立療養所 近畿中央病院 外科
-
田村 光信
国立療養所 近畿中央病院 外科
-
出口 寛
国立療養所 近畿中央病院 外科
-
後藤 正志
大阪大学 外科学講座
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