胸管結紮を要した術後乳糜胸2症例の検討
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概要
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症例1は53歳,男性で左肺癌に対して放射線化学療泣に続き,胸骨正中切開による左肺全摘を施行,その後乳糜胸が発生した.左開胸により胸管損傷部位を検索したが,同定できず,乳糜の漏出部位をデキソンメッシュとフィブリン糊で被覆した.しかし再発し,乳糜縦隔の状態となったため右開胸による胸管結紮を行い,治癒した.症例2は69歳,男性で咽頭癌に対し,腫瘍摘出と左頚部郭清の既往を有する.虚血性心疾患に対して左内胸動脈を用いた冠動脈バイパス後に乳糜胸が発生し,保存的冶療を行うも治癒しなかった.左開胸でアプローチするとバイパスグラフトが存往するため,その損傷を危惧し,右開胸による胸管結紮を行い,治癒した.このように胸管損傷部位を直接閉鎖できない場合は,胸腔鏡下の方法が報告されているが,右開胸による横隔膜直上での胸管結紮術が確実で有用な方法と考えられた.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2001-09-15
著者
-
三好 新一郎
獨協医科大学胸部外科
-
奥村 明之進
大阪大学大学院医学系研究科 臨床系外科学専攻 外科学講座 呼吸器外科
-
松田 暉
大阪大学大学院医学系研究科生体統合医学機能制御外科
-
松田 暉
大阪大学大学院医学系研究科
-
太田 三徳
大阪大学大学院医学系研究科 機能制御外科学
-
三好 新一郎
獨協医科大学 胸部外科
-
南 正人
大阪大学大学院医学系研究科臓器制御外科学
-
平林 弘久
大阪大学大学院医学系研究科臓器制御外科学
-
三好 新一郎
大阪大学大学院医学系研究科機能制御外科学(第1外科)
-
池田 直樹
大阪大学大学院医学系研究科
-
池田 直樹
大阪府立呼吸器・アレルギー医療センター呼吸器外科
-
太田 三徳
大阪大学大学院医学研究科臓器制御外科
-
南 正人
大阪大学大学院医学系研究科 呼吸器外科学
-
奥村 明之進
大阪大学大学院医学研究科呼吸器外科
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