開胸術後夜間一過性低酸素血症の検討
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概要
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開胸手術56例で経皮的酸素飽和度(Sp0_2)測定を術前から術後に行い,夜間の一過性低酸素血症(hypoxemic episode A:Sp0_2の90%未満への低下が最低で10秒間持続する低酸素血症)の頻度,好発時期,リスクファクター,合併症につき検討を行った.さらに簡易式無呼吸レコーダーで7症例の,無呼吸のタイプを検討した.術後は酸素投与により,Sp0_2の平均は術前より高値であったが,hypoxemic episode Aは62.5%に発症した.これを予測する有用なリスクファクターはなく,奸発時期は術後第3病日であった. hypoxemic episode A が多発した高齢者3例に術後譫妄が発症し,その関与が疑われた.無呼吸レコーダーの測定では閉塞性無呼吸を85.7%に認め,より重篤なhypoxemic episodeに関与していた.開胸術後に,予測不可能な夜間hypoxemic episodeが発症する可能性を考慮した術後管理が必要であろう.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2001-01-15
著者
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笹本 修一
東邦大学医療センター大森病院呼吸器外科
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笹本 修一
東邦大学医学部胸部血管心臓外科
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笹本 修一
東邦大学胸部心臓血管外科
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笹本 修一
東邦大学医学部付属大森病院救命救急センター
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笹本 修一
東邦大学大森病院呼吸器外科
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