副腎静脈造影法による原発性アルドステロン症症例の腫瘍局在性診断

概要

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原発性アルドステロン症37例を対象として, 副腎静脈造影法により腫瘍局在性を診断した。対象例は全て手術を施行し, 一側性腺腫例であることを確かめている。副腎静脈へのカテーテル挿入は, 左側で31例に, 右側では33例に成功したが, 静脈像上明確に腫瘍局在を判定しえたのは, 左副腎腺腫で77%, 右側の場合には70%, 全体では73%の症例であった。特に径1cm以下の腫瘍では診断が困難であった。本法の合併症としては, 37例中9例の副腎内で造影剤の血管外溢流像を認めた。内訳は両側性3例, 右側6例である。そのうちの1例は腫瘍摘除後に副腎不全を発症し, ステロイドホルモンの補充療法を必要とした。原発性アルドステロン症の副腎内静脈の破れやすいこと, 特に右側に多発していることが報告されているので, 静脈造影法による腫瘍局在性診断は, 他の診断法(副腎スキャンなど)を試みて患側か決定出来ないときに、慎重に施行すべきことが強調される。(1979年9月8日受付)
産業医科大学学会の論文
1979-12-01