運動負荷サーモグラフィーによる下肢動脈閉塞症の診断
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概要
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サーモグラフィーは下肢における血行障害の診断に用いられてきたが,安静時には温度差が生じない症例もあり,その診断能力には限界があるとという理由から,これまで広く普及するには至らなかった。そこで我々は下肢血行障害に対するサーモグラフィーの診断能力を向上させるために,トレッドミルによる運動負荷を加え,その前後におけるサーモグラムをコンタクトサーモ(Flexithermo MG201)を用いて記録し,下肢表面温を測定した。対象は閉塞性下肢動脈硬化症の62例で,そのうち血行再建術が行なわれた45例には術後にも同様の測定を行なった。62例中43例は片側性病変,19例は両側性病変であった。サーモグラフィの評価は絶対温度ではなく健側と患側の温度差によって行なった。1. 片側性病変では,閉塞の部位により特定の温度パターンを示した。即ち,総腸骨動脈病変では,患側下肢全体の温度低下を,外腸骨動脈病変では大腿前面を除く患側肢の温度低下を,また大腿動脈病変では下腿以下の患側肢の混度低下を認めた。この温度低下は運動負荷低,より明瞭となり,安静時には温度差が認められなかった症例でも明瞭な温度差が認められるようになった。2.血行再建術の術後には患側の皮膚温はほとんどの症例において上昇し健側肢との間の温度差が消失した。以上の結果より運動負荷サーモグラフィーは,下肢血行障害の診断,フォローアップに有用な検査法と考えられた。
- 神戸大学の論文
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