腹腔鏡下開窓術を行った巨大肝嚢胞の2例
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概要
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症例1:50才女性.主訴は上腹部痛.現病歴:37歳時,多発性囊胞疾患を指摘.49歳時肝囊胞に対し硬化療法施行.今回腹痛で入院.入院時体温39.3度,腹部は膨満し圧痛あり.貧血と著明な炎症反応を認めた.腹部CT:肝に単発の巨大囊胞と多発する小囊胞を認めた.囊胞感染と診断し手術施行.鏡視下で巨大囊胞に小孔を開け,囊胞内容を吸引.内容は茶褐色に混濁し,囊胞壁には灰白色,ヘドロ様物質が固着していた.Endo-linear stapler にて囊胞壁を開窓,残存壁をABCで焼灼した.症例2:79歳女性.主訴は腹痛.現病歴:右上腹部痛で紹介入院.理学所見:肝腫大,同部に圧痛を認めた.血液検査で肝機能異常を,腹部CTで右葉の大部分を占める巨大肝囊胞を認めた.症例1と同様に開窓術施行.2例とも自覚症状は消失し,囊胞の著しい縮小を認めた.前治療を有する感染例では炎症性癒着や出血や腹腔内感染の原因となりうる事,手術の確実性を考えると腹腔鏡下手術を第一選択とすべきと思われた.
- 三重大学の論文
- 2004-09-25
著者
-
池田 哲也
三重県立総合医療センター 救命救急センター
-
池田 哲也
三重県立総合医療センター 外科
-
伊藤 秀樹
三重県立総合医療センター外科
-
重盛 千香
三重県立総合医療センター外科
-
増田 亨
三重県立総合医療センター外科
-
増田 亨
桑名市民病院外科
-
西川 隆太郎
伊賀市立上野総合市民病院外科
-
重盛 千香
三重県立総合医療センター
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