肺移植術後腸管破裂の1例:St. Vincent's Hospitalにおける臨床経験
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概要
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今日,肺移植は末期肺疾患に対する治療法として確立している. 肺移植後の主な合併症は感染性,急性及び慢性拒絶である. 稀に消化器合併症を併発し,致命的になることもある. 今回,豪州シドニーのSt.Vincent's Hospitalにおいて肺移植後腸管穿孔の1例を経験した. 症例は62歳女性,肺気腫症にて両肺移植が施行された. 術後創部痛が強く,頻回の鎮痛剤投与(モルヒネ静注 1日5〜10回)を行った. 術後6日目に腹膜炎の診断にて緊急開腹術を施行し,盲腸から上行結腸の著名な拡張と粘膜断裂を認めたために右半結腸切除術を施行した. 一般的に移植後の消化器合併症はステロイドに起因するものが多いが,本症例では鎮痛剤による麻痺性イレウスに伴う結腸穿孔と考えられた. 肺移植といえども消化器合併症も考慮し,注意深い全身管理が必要と思われた.
- 長崎大学の論文
著者
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松本 桂太郎
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科腫瘍外科
-
松本 桂太郎
佐世保総合病院外科
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Allan Glanville
聖ヴィンセント病院(Heart and Lung Transplant Unit)
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Phillip Spratt
聖ヴィンセント病院(Cardiopulmonary transplant Unit)
-
松本 桂太郎
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科 病態解析・制御学講座 腫瘍外科
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