Radiofrequency Catheter Ablation of Ventricular Tachyarrhythmia Under Navigation Using EnSite Array

スポンサーリンク

概要

• 論文の詳細を見る

• biBackground:/i/b EnSite array (EA) provides virtual activation of ventricular tachycardia (VT) and premature ventricular contraction (PVC) on a beat-to-beat basis. biMethods and Results:/i/b Fifty-five consecutive patients (age 52±16 years) with 79 VTs/PVCs undergoing EA-guided radiofrequency catheter ablation (RFA) were studied, of whom 7 patients had organic heart diseases. A virtual activation map showed that 66 VTs/PVCs originated from the right ventricle (RV), including the RV outflow tract in 57, lateral wall of RV in 4, His bundle region in 3 and tricuspid annulus in 2. Ten VTs/PVCs originated from the left ventricle (LV), including the LV endocardium in 7 and aortic sinus cusp in 3. The origins of 3 PVCs, one each in 3 patients, were not identified. Six of 38 VTs were sustained and the remaining 32 VTs were non-sustained. RFA eliminated all but 3 focal PVCs, and all macroreentrant VTs at a critical conducting pathway, which was identified by the combined use of contact voltage and virtual activation maps. There were 11±9 applications, and the radiofrequency energy and fluoroscopy time were 11,354±13,360 J and 30±21 min, respectively. All patients with acute success were free of any symptoms during a follow up of 21±11 months. biConclusions:/i/b EA-guided RFA is safe and effective for VT/PVC, irrespective of its origin, mechanism, sustainability, hemodynamic condition, and underlying heart disease.  (iCirc J/i 2010; b74:/b 1322 - 1331)br

• 2010-06-25

著者

• 土谷 健

  Ep Expert Doctors Team-tsuchiya

• 安藤 真一

  福岡県済生会二日市病院循環器科

• Andoh Shinichi

  Division Of Cardiology Saiseikai Futsukaichi Hospital

• Ando Shin-ichi

  九州大学医学部附属心臓血管研究施設

• MIYAMOTO Koji

  EP Expert Doctors-Team TSUCHIYA

• TSUCHIYA Takeshi

  EP Expert Doctors-Team TSUCHIYA

• NARITA Sumito

  EP Expert Doctors-Team TSUCHIYA

• HAYASHIDA Kiyoshi

  Division of Cardiology, Saga Prefectural Hospital Koseikan

• TANIOKA Yoshito

  Division of Cardiology, Omura Municipal Hospital

• Nagamoto Yasutsugu

  EP Expert Doctors-Team Tsuchiya

• Yamaguchi Takanori

  EP Expert Doctors-Team Tsuchiya

• 安藤 真一

  Division Of Cardiology Saiseikai Futsukaichi Hospital

• Hayashida Kiyoshi

  Division Of Cardiology Saga Prefectural Hospital Koseikan

• Tanioka Yoshito

  Division Of Cardiology Omura Municipal Hospital

• Takahashi Naohiko

  Department Of Internal Medicine 1 Oita University

• Takahashi Naohiko

  Department Of Cardiology Tenshindo-hetsugi Hospital

• Ando Shin-ichi

  Division Of Cardiology Saiseikai Futsukaichi Hospital

• Ando Shinnichi

  Research Institute Of Angiocardiology And Cardiovascular Clinic Faculty Of Medicine Kyushu Universit

• Ando Shinnichi

  Research Institute Of Angiocardiology And Cardiovascular Clinic Faculty Of Medicine Kyushu Universit

• Ando Shin-ichi

  Sleep Apnea Center Kyushu University Hospital

• Takahashi Naohiko

  Department of Cardiology and Clinical Examination, Faculty of Medicine, Oita University

関連論文

• 87)間欠的に右脚ブロック, ST上昇が確認されたBrugada type 特発性心室細動の2症例
• 91) 洞性Pと類似したP波の為,右房起源が疑われた左上肺静脈由来の心房頻拍の一例
• 55)通常型心房粗動(AFI)の峡部線状アブレーションにおける8mmジャイアントチップカテーテル(GC)の有効性と安全性について : 6mmラージチップカテーテル(LC)との比較(日本循環器学会 第91回九州地方会)
• 39) 高周波通電による上大静脈の電気的隔離術を施行後, 残存した上大静脈限局性局所心房細動も高周波通電で根治できた上大静脈起源発作性心房細動の一例(日本循環器学会 第90回九州地方会)
• 72) Deep sedation と amiodarone静注が不整脈抑制に有効であった感染性心内膜炎,二弁置換術後の ventricular fibrillation 頻発の一症例
• 33) Non Contact Mapping System (NCM)で治療しえた非持続性左房起源突発性心房頻拍の1例(第104回日本循環器学会九州地方会)
• 166) 左房後壁焼灼時のEsophageal cooling balloonの使用にて劇的に通電時痙痛が軽減した発作性心房細動の一症例(第103回日本循環器学会九州地方会)
• 70)Noncontact mapping下の高周波通電で心房頻拍(AT)へ移行し,ATへの通電で洞調律へ復した慢性心房細動の1例(第102回日本循環器学会九州地方会)
• 46)心房頻拍の機序判定に対するNon-contact mappingにおけるglobal virtualformatの有効性の検討(第101回日本循環器学会九州地方会)
• 特発性心室頻拍に対するカテーテルアブレーション (特集 不整脈研究の新しい潮流) -- (不整脈の臨床と治療法に関する新しい展開)
• 44) Entrainmentにより緩徐伝導路の性質を検討し,必須緩徐伝導路内での高周波通電で根治し得た,右室流出路リエントリー性心室頻拍(VT)の1例
• 66) 頻拍中にdouble potentialsを認め,entrainmentによって緩徐伝導路との関係を検討し得たリエントリー性心房頻拍の一例
• P885 Fast-slow型房室結節リエントリー性頻拍の臨床的特徴と高周波通電 (RFCA) における成功通電の指標の検討
• P787 下壁心筋梗塞の運動負荷時における胸部誘導ST低下部位の臨床的意義について
• P262 Brugada症候群におけるT wave alternans出現時相の検討
• P215 心筋梗塞慢性期に残存搾取(-)にもかかわらず負荷シンチ(RI)で再分布(RD)を認める症例の特徴 : 前壁梗塞例での検討
• ベラパミル感受性左室起源特発性心室頻拍における拡張後期電位の意義
• 頻拍症エントレインメントとその臨床応用
• 97) 本邦の偽腔閉塞型大動脈解離は欧米のaortic intramural hemorrhageとは異なる疾患か
• 46) 植込み型除細動器植込み後にelectrical stormを生じた2例
• P713 中間部閉塞性(mid-LV obstruction)肥厚型心筋症の臨床的特徴と薬物, 非薬物療法
• 不全心と睡眠呼吸障害
• 心血管疾患に合併する睡眠時無呼吸症候群の治療--現状と展望 (AYUMI 睡眠時無呼吸と循環器疾患)
• 睡眠時無呼吸症候群と高血圧
• 83) たこつぼ型心筋障害を来たした褐色細胞腫のcatecholamine crisisの2例(第103回日本循環器学会九州地方会)
• 55) T1強調MRI画像で経過が追えた感染性胸部下行大動脈瘤の一例(第103回日本循環器学会九州地方会)
• カナダの循環器医の現状(世界における循環器専門医)
• Complex Sleep Apnea Syndrome(CompSAS)の治療 (日本睡眠学会第32回定期学術集会ランチョンセミナー特別寄稿 Complex Sleep Apnea Syndromeの診断と治療)
• 105)胸部大動脈の人工血管周囲の巨大腫瘤で発見された未分化型腫瘍の一例(第102回日本循環器学会九州地方会)
• 76)胸郭変形に基づく高度の拘束性肺機能障害に起因した二次性肺高血圧症が夜間NPPV療法によって改善した一症例(第101回日本循環器学会九州地方会)
• 家庭血圧を測れば,外来での血圧測定はいらないのか (特集 プライマリ・ケア医のための高血圧診療のコツ) -- (血圧測定に関して(家庭血圧・外来血圧・24時間血圧など))
• 右房側壁上方の focus より preferential pathway を介し心房内最早期興奮部位へと伝播していた心房頻拍の一例(第98回日本循環器学会九州地方会)
• MRIによる心筋障害可逆性の評価 : ガドリニウム造影法にT2強調シーケンスを併用したプロトコール(第98回日本循環器学会九州地方会)
• 78) 脳外傷直後に急性肺水腫で発症した重症心筋症の症例 : タコツボ型心筋症との異同についての考察(第96回日本循環器学会九州地方会)
• 36) 血管抑制性神経源性失神を繰り返した睡眠時無呼吸症候群起因の高血圧の二症例(第95回日本循環器学会九州地方会)
• 32) 16列マルチスライスCT(MSCT)による冠動脈の評価(第95回日本循環器学会九州地方会)
• 冠動脈疾患診断技法のパラダイムシフト--マルチスライスCTとMRIを用いた新しい冠動脈疾患評価法 (特集 プライマリケア医のための循環器疾患診療--診断技法と治療法のパラダイムシフト) -- (循環器疾患診断技法のパラダイムシフト)
• Real-Time 3-Dimensional Imaging of the Esophagus and Left Atrium With a Noncontact Mapping System
• PE-385 RF Ablation of Atrial Tachycardia (AT) with the Use of an Array Mode of a Noncontact Mapping System(PE065,Atrial/Supraventricular Arrhythmia (Clinical/Treatment) 3 (A),Poster Session (English),The 73rd Annual Scientific Meeting of the Japanese Circ
• PE-098 How do Different Mapping Methods Influence Radiofrequency Catheter Ablation of Atrial Tachycardia (AT)?(PE017,Arrhythmia, Others (Clinical/Diagnosis/Treatment) 2 (A),Poster Session (English),The 73rd Annual Scientific Meeting of The Japanese Circul
• PE-097 Optimal Ablation Site for Intra-atrial Reentrant Tachycardia Associated with Post Open-Heart Surgery(PE017,Arrhythmia, Others (Clinical/Diagnosis/Treatment) 2 (A),Poster Session (English),The 73rd Annual Scientific Meeting of The Japanese Circulati
• PE-004 Characterization of Bipolar Electrograms during Sinus Rhythm at the Site where Complex Fractionated Atrial Electrogram is Recorded during Atrial Fibrillation(PE001,Atrial/Supraventricular Arrhythmia (Clinical/Treatment) 1 (A),Poster Session (Englis
• PE-003 A Real-Time Three Dimensional Elucidation of the Esophagus and Left Atrium with the Use of a Noncontact Mapping System(PE001,Atrial/Supraventricular Arrhythmia (Clinical/Treatment) 1 (A),Poster Session (English),The 73rd Annual Scientific Meeting o
• OJ-099 Conduction Velocity Decreases within a Low Voltage Zone Defined as Bipolar Electrogram Amplitude of
• OJ-098 Comparison of the Low Voltage Bipolar Electrograms during Sinus Rhythm and Atrial Fibrillation(OJ17,Atrial/Supraventricular Arrhythmia (Clinical/Treatment) (A),Oral Presentation (Japanese),The 73rd Annual Scientific Meeting of The Japanese Circulat
• OE-415 Morphology of a Virtual Unipolar Electrogram at an Atrial Tachycardia (AT) Focus is Related to Results of Radiofrequency Catheter Ablation(OE70,Atrial Fibrillation/Supraventricular Arrhythmia: Diagnosis 1 (A),Oral Presentation (English),The 73rd An
• OE-269 Septal, Anterior, and Posterior Left Atrium might be Vulnerable Sites for Electrical Impairment in Patients with Atrial Fibrillation(OE46,Atrial Fibrillation/Supraventricular Arrhythmia: Diagnosis 3 (A),Oral Presentation (English),The 73rd Annual S
• OE-268 The Significance of Complex Fractionated Atrial Electrogram for Paroxysmal Atrial Fibrillation Ablation(OE46,Atrial Fibrillation/Supraventricular Arrhythmia: Diagnosis 3 (A),Oral Presentation (English),The 73rd Annual Scientific Meeting of The Japa
• OE-040 Presence of a Low Voltage Zone (LVZ) Predicts Difficulty of Atrial Fibrillation (AF) Ablation Procedure Irrespective of the AF Type(OE07,Atrial Fibrillation/Supraventricular Arrhythmia: diagnosis 2 (A),Oral Presentation (English),The 73rd Annual Sc
• OE-039 Low Voltage Zone Represents Electrical Disorders that Precede Structural Left Atrial (LA) Change in Patients with Atrial Fibrillation (AF)(OE07,Atrial Fibrillation/Supraventricular Arrhythmia: diagnosis 2 (A),Oral Presentation (English),The 73rd An
• 27)形成過程が追えた広範な下壁梗塞に伴う心室瘤の一例(第99回日本循環器学会九州地方会)
• 72)高周波カテーテルアブレーションにより著明に心機能が改善した異所性心房性頻拍症の1例(日本循環器学会第77回九州地方会)
• 左側副伝導路に対する高周波カテーテルアブレーション : 経中隔アプローチ法と経大動脈アプローチ法の比較検討
• P653 房室結節性リエントリー性頻拍に対する高周波カテーテルアブレーション時に出現する下部心房由来心房頻拍の意義の検討
• 103)多剤抵抗性の右室流出路起源心室性期外収縮に対する高周波カテーテルアブレーション
• SY13-3 循環器疾患と睡眠時無呼吸症候群(夜間頻尿の病態と治療,シンポジウム13,第98回日本泌尿器科学会総会)
• 0341 偽腔閉塞型大動脈解離における解離面の回転性と病態との関連
• 急性心筋梗塞患者における血漿中組織プラスミノーゲンアクチベーター, (tPA), プラスミノーゲンアクチベーターインヒビター (PAI-1), tPA/PAI-1複合体 (tPA/PAI-1・complex) 測定の意義(日本循環器学会 第69回九州地方会)
• 148) Noncontact Mapping下にアブレーションを行った大動脈バルサルバ洞左冠尖起源特発性心室頻拍の1例(第103回日本循環器学会九州地方会)
• Slow potentialの成因と評価に関する実験的,臨床的検討
• Slow potentialの成因と評価に関する実験的, 臨床的検討
• P412 房室結節性リエントリー性頻拍症例におけるslow potentialの電気生理学的意義とその起源についての検討
• 0411 通常型心房粗動の興奮旋回路の伝導特性の検討
• 0513 通常型心房粗動に対する三尖弁輪-下大静脈間峡部の線状アブレーション : 伝導ブロックの証明
• 92)Bentall術後4年後に歯科インプラント術を契機に人工血管周囲炎を生じ,菌血症に至った一症例(第100回日本循環器学会九州地方会)
• PE-013 Simple Standing Test Predicts and Water Ingestion Prevents Vasovagal Reaction in the High-risk Blood Donors(PE003,Autonomic Nervous System (H),Poster Session (English),The 73rd Annual Scientific Meeting of The Japanese Circulation Society)
• 座談会 Complex SASの現状と将来展望
• P613 Stanford A型偽腔開存型大動脈解離における順行性及び逆行性解離の一般検査による術前予測は可能か?
• P512 下壁梗塞における心筋血流シンチグラフィ(RI)の欠損部位は何に規定されるのか : 右冠動脈(RCA)病変例の検討
• 0018 心房粗動に対する峡部線状アブレーションの成功および再発の指標としてDouble PotentialsとRate Dependent Blockの意義
• 実験的心房粗動に対する下大静脈 : 右心室間峡部の線状高周波アブレーションの有効性の検討
• 89) 左室起源の特発性心室性頻拍に対する高周波心筋焼灼時の有効通電部位の指標
• 0190 左側副伝導路に対する経中隔アプローチ高周波カテーテルアブレーションでの至適通電部位の指標の検討
• 0183 冠静脈洞入口部下方で記録されるJackman's slow pathway potentialの成因について
• 0510 通常型心房粗動の興奮旋回路上端の局在の検討
• 75) 急性肺水腫を合併した発作性上室性頻拍症の一例(日本循環器学会 第78回九州地方会)
• Catheter ablationによる特発性心室性頻拍症の治療
• 左房の不整脈基質と拡大肺静脈隔離術の成績との関係 : a concept of no low voltage no LA body AF
• Radiofrequency Catheter Ablation of Atrial Tachycardia Under Navigation Using the EnSite Array
• P694 急性心筋梗塞(AMI)症例における心筋血流シンチ(RI)所見の経時的変化 : 6ヵ月後の欠損領域縮小は心機能改善の指標になり得るか?
• 0601 房室結節エントリー性頻拍におけるslow pathway ablationの指標であるHaissaguerreらの提唱するslow potentialの成因の検討
• P016 逆行性Slow pathwayの伝導速度の検討 : fast-slow型房室結節リエントリー性頻拍での検討
• 0681 Verapamil感受性特発性心室頻拍における抗不整脈剤の空間的、時間的作用部位の検討 : Entrainmentを用いた検討
• P371 閉塞性肥厚型心筋症(HOCM)に対する左室心外膜リードを用いたDDDペースメーカー療法
• 0197 左室起源特発性心室頻拍で認められる拡張後期電位の意義
• 上室性頻脈性不整脈の予防的治療法--薬物療法とカテ-テルアブレ-ションの比較 (6月第1土曜特集 不整脈診療update) -- (治療法をめぐる最近の進歩)
• 治療の実際 睡眠障害と内科的合併症
• 1263 異型狭心症患者における心拍変動とその推移
• 循環器領域における睡眠呼吸障害の診断・治療に関するガイドライン
• 108)long RP' tachycardiaに対する高周波カテーテルアブレーション(日本循環器学会第76回九州地方会)
• 0858 房室回帰性頻拍症発作時の心電図による副伝導路部位の診断 : 心房ペーシング時のP波形による検討
• 0486 房室結節性リエントリー性頻拍症のslow pathwayに対する高周波カテーテル焼灼術 : 成功通電部位でのslow potentialの特徴の検討
• 講演 循環器系の疾患によるめまいの問題点 (実践老年病研究会 明日から役立つ老年診療 高齢者のめまい--原因をいかに絞り込むか)
• Atrial Tachycardia During Ongoing Atrial Fibrillation Ablation : EnSite Array Analysis
• A New Method of a Pulmonary Vein Map to Identify a Conduction Gap on the Pulmonary Vein Antrum Ablation Line
• 循環器疾患及び睡眠呼吸障害と夜間頻尿との関連
• Can We Stop Warfarin After AF Ablation?
• Three-Dimensional Mapping of Cardiac Arrhythmias : String of Pearls
• Radiofrequency Catheter Ablation of Ventricular Tachyarrhythmia Under Navigation Using EnSite Array
• Adaptive Servo-Ventilation : Pressurization and Oxygenation

もっと見る 閉じる

スポンサーリンク