転移性孤発性線維性腫瘍の切除例

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概要

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症例は71歳の女性．1994年に右副咽頭間隙腫瘍に対し腫瘍摘出術を施行され，術後に化学療法および放射線療法が施行された．2004年時の胸部エックス線写真にて右中肺野に直径約4cmの腫瘤影を認め，2007年には直径約6cmにまで増大したため腫瘍摘出術を施行した．病理では類円形〜紡錘形を示す異型の強い腫瘍細胞を認め，CD34免疫染色は陽性であることより悪性孤発性線維性腫瘍と診断した．以前に切除した右副咽頭間隙腫瘍を病理組織学的に再検討すると，同様の組織所見を呈していたことから，今回切除した腫瘍は転移と考えた．また，同時に右副腎の腫瘤も認め，摘出術を施行したところ，同様の組織型であった．SFTは一般的に良性腫瘍と考えられているが，本例のように悪性所見を呈し遠隔転移を来たしうるものがある．しかも腫瘍の増大速度は遅く，発見までの長期間を要することがあるため，長期にわたる慎重な経過観察をすべきである．
2010-03-15

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