臨床医のDICに対する診療の現状 : 第1回東海 DIC up to Date アンサーパッド集計より

概要

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平成17年4月東海DIC up to Date研究会で，実地臨床医家のDICに対する診療行為の実状について，参加者からアンサーパッド形式による集計を行い，その解析を行った．時間外のFibrinogenやFDP測定が可能な施設は，外科系の医師が属する施設では67％に留まっていた．DICに対して使用する薬剤では，未分画と低分子ヘパリンの使用頻度は専門診療科によって大きく異なっていたが，合成蛋白分解酵素阻害薬とアンチトロンビンの使用頻度は9割に達していた．また，DICに対して使用する薬剤はDICの疑診例と確診例でその頻度に差があり，医師が使い分けている現状が明らかとなった．一方，抗線溶療法を41％が行っていた．白血病以外の疾患に起因するDIC治療の開始基準は厚労省基準で外科系は3-4点，それ以外では4-6点で，DICと診断される以前に治療が開始されていた．また，急性期DIC診断基準では4点で治療を開始していた．このような現状からDIC診療においては現在行われている治療に大きな相違があり，早急な治療指針の提示が必要であると考えられた．
日本血栓止血学会の論文
2007-12-01