肝腫瘍と鑑別が困難であったHCV陽性副腎皮質癌の1例
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概要
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症例：38歳女性，人間ドックで肝S7に50 mm大の腫瘤を指摘され近医にて精査．単純CTで腫瘤は低吸収域，造影CT動脈相で濃染，門脈相でwash outされ，MRI，血管造影，Angio-CTでも多血性であった．腫瘍生検で高分化型肝細胞癌ないし異型腺腫様過形成と診断され，画像所見との解離があったため当院受診．入院時HBs Ag（-），s Ab（-），HCV Ab（+），肝酵素や腫瘍マーカーは正常．超音波検査で境界明瞭な低エコー結節，レボビスト造影エコーでは動脈相で後区域枝とその対側から動脈流入あり均一に染影，1分後wash outされた．以上より肝細胞癌の典型像とは異なるが悪性腫瘍と考え，右副腎合併肝後区域切除術を施行．切除標本割面で腫瘤は径52 mm，黄色，被膜を認めず，組織学的に副腎皮質癌と診断した．非癌肝は慢性肝炎であった．本腫瘍は右肝動脈後区域枝より栄養され明瞭な濃染とwash outを示し，術前診断が困難であった．肝S7背側の腫瘍は，副腎原発の可能性も考慮し診断する必要があると考える．
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
- 2009-11-25
著者
-
山本 雅一
東京女子医科大学 消化器外科
-
片桐 聡
東京女子医科大学消化器外科
-
中野 雅行
東京女子医科大学八千代医療センター病理診断科
-
斉藤 明子
東京女子医科大学消化器内科
-
斎藤 明子
東京女子醫大消化器内科
-
片桐 聡
東京女子医科大学
-
加藤 孝章
東京女子医科大学消化器病センター外科
-
斎藤 明子
東京女子医科大学、消化器病センター
-
白鳥 敬子
東京女子医科大学消化器病センター
-
白鳥 敬子
日本膵臓学会膵癌診療ガイドライン改訂委員会
-
白鳥 敬子
日本膵臓学会
-
白鳥 敬子
東京女子医科大学 消化器内科
-
白鳥 敬子
東京女子医科大学附属消化器病センター 消化器内科
-
米田 有紀
東京女子医科大学消化器内科
-
小宮 朋子
東京女子医科大学消化器内科
-
PATEL Sneha
東京女子医科大学消化器内科
-
千葉 三千代
東京女子医科大学消化器内科
-
中野 雅行
東京女子医科大学八千代医療センター病理部
-
中野 雅行
東京女子医科大学八千代医療センター
-
白鳥 敬子
東京女子医科大学消化器内科
-
パテル スネハ
東京女子医科大学 消化器病センター 消化器内科
-
白鳥 敬子
東京女子医科大学消化器内科学
-
齋藤 明子
東京女子医科大学消化器内科
-
加藤 孝章
東京女子医科大学消化器外科
-
白鳥 敬子
東京女子医大消化器内科
-
斎藤 明子
東京女子医大消化器病センター
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