門脈腫瘍栓を伴い, AFPが高値を示した腫瘤形成型肝内胆管癌の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は77歳男性．上腹部痛が出現し，超音波検査で肝腫瘍を認めたため入院となった．CT検査で外側区域を占める9 cmの境界不明瞭な等∼低吸収域を認め，動脈相で造影効果は乏しく，門脈水平脚から右門脈枝にかけて腫瘍栓を認めた．腫瘍マーカーはAFPのみが高値を示した．肝細胞癌，門脈腫瘍栓（Vp4）と診断．2006年12月術前肝動脈塞栓術を施行．主腫瘍，門脈腫瘍栓は縮小せず，2007年1月左葉尾状葉切除+S5部分切除，門脈腫瘍栓摘出，門脈再建術を施行した．肉眼所見は白色で硬く，被膜のない充実性腫瘍であった．病理組織学的所見は低分化型充実型腺癌で，免疫染色ではCK19陽性，EMA陽性，MUC-1陽性，AFP陰性，hepatocyte陰性で腫瘤形成型肝内胆管癌と診断した．AFPのみ高値を示し肝細胞癌と同様の形態の門脈腫瘍栓を伴った肝内胆管癌は本邦では報告例はなく，貴重な症例と考えられたため報告する．
- 2008-12-25
著者
-
山本 雅一
東京女子医科大学 消化器外科
-
片桐 聡
東京女子医科大学消化器外科
-
有泉 俊一
東京女子医科大学消化器外科
-
小寺 由人
東京女子医科大学消化器外科
-
今井 健一郎
東京女子医科大学消化器病センター外科
-
高橋 豊
東京女子医科大学消化器病センター外科
-
片桐 聡
東京女子医科大学
-
高橋 豊
東京女子医科大学 消化器病センター外科
-
小寺 由人
東京女子医科大学消化器病センター外科
-
小寺 由人
東京女子医科大学
-
加藤 孝章
東京女子医科大学消化器病センター外科
-
野口 岳春
東京女子医科大学消化器病センター外科
-
有泉 俊一
東京女子医科大学
-
今井 健一郎
湯河原胃腸病院外科
-
今井 健一郎
東京女子医科大学八千代医療センター肝胆膵外科
-
高橋 豊
東京女子医科大学
-
今井 健一郎
東京女子医科大学消化器外科
-
加藤 孝章
東京女子医科大学消化器外科
関連論文
- 上皮下腫瘤様(0- I sep 様)の形態を呈した食道EP扁平上皮癌の1例
- SY-8-8 胃癌治療における緩和的手術の位置づけ(外科医にとっての緩和医療の位置づけ,シンポジウム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-102-3 食道切除術後の内視鏡による頸部・上部消化管follow up(食道(臨床1),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 症例 食道切除術後20年目に生じた下咽頭癌の1例
- O-2-143 EMR例,CRT例,切除例の再発からみた食道表在癌局所治療の適応(食道 早期,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-400 大腸癌原発巣と肝転移巣におけるEGFR mRNA発現レベルと蛋白発現との関連性の検討(大腸 研究4,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- PD-8-1-3 胃癌患者における緩和ケアとしての外科手術(パネルディスカッション8-1 消化器癌における緩和医療 : 外科医のかかわり,第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-141-1 食道切除縦郭内胃管再建術後の食道炎発生と薬物治療(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 食道異型上皮, 表在扁平上皮癌に対するアルゴンプラズマ凝固法についての検討
- 1.DPC時代の大腸癌化学療法の目標 : FOLFOX4の保険算定(一般演題,第30回東京女子医科大学在宅医療研究会)
- P-2-40 切除症例とEMR再発例からみたm3-sm1食道扁平上皮癌の局所治療の適応(食道癌 治療,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-2-139 大腸癌における2nd line chemotherapyとしてのTS-1/Oxaliplatin併用療法の検討(大腸癌 化学療法3,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-1-124 大腸癌原発巣と肝転移巣におけるEGFR遺伝子発現量の検討(大腸癌 分子生物学1,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- RD-4-2 早期食道癌内視鏡的切除に応用する再生医療のための移植デバイス開発の試み(ラウンドテーブルディスカッション4 消化器癌治療と再生医療,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- DP-136-7 胸部食道癌切除術後の異時性下咽頭頸部食道癌症例の検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-136-3 食道切除後の内視鏡検査による術後障害, 多発重複癌のfollow up(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-096-2 フッ化ピリミジン代謝関連酵素発現における肝内胆管癌に対するTS-1化学療法の治療効果の検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- SY-9-4 予後よりみた食道癌に対する放射線化学療法後サルベージ手術の適応(第107回日本外科学会定期学術集会)
- C型肝炎ウイルス陽性肝細胞癌に対する術後インターフェロン療法の長期予後について
- G-CSF産生食道扁平上皮癌の1例
- 第74回東京女子医科大学学会総会シンポジウム「東京女子医科大学・早稲田大学連携先端生命医科学研究教育施設について」(6)食道ESDへ応用する再生医療-臨床応用へ向けて-
- HP-180-7 食道癌根治手術後の臓器転移症例に対し施行された手術症例の検討(食道(浸潤・転移),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- P-2-546 食道癌術後腎臓転移症例の検討(食道 予後,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-342 食道癌術後血行性転移症例の検討(食道 再発3,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- WS-8-1 胸部食道癌術後のリンパ節再発に対する集学的治療の成果(ワークショップ8 再発腫瘍の外科治療法および集学的治療方針-食道・胃-,第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-6 高齢者食道癌に対する手術と放射線化学療法の治療成績の検討(高齢者食道癌,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- SY-4-5 食道癌における化学放射線療法後のSalvage手術の現状と今後の展望(シンポジウム4 食道癌Salvage治療の現状と今後の展望,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 食道切除術後20年目に生じた下咽頭癌の1例
- O8-2.噴門側胃切除術の再建方法の検討(主題III 医切除後の再建方法をめぐって,第39回胃外科・術後障害研究会)
- O2-5.当院での腹腔鏡補助下幽門保存胃切除の意義(主題I 幽門保存胃切除術(PPG)の現状,第39回胃外科・術後障害研究会)
- HP-024-4 StageIII大腸癌における再発リスクと術後補助化学療法の検討(大腸(集学的治療),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 1153 薬剤代謝関連遺伝子測定による化学療法薬剤感受性予測の試み(分子生物学5,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 吐血を契機に発見された胃gastrointestinal stromal tumor (GIST)の1例
- FSS-2-4 女性外科医が働き続けるために : 当科の現状をふまえて(女性外科医の抱える問題とその対策,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 3.肝切除(匠の標準手術,第78回卒後教育セミナー講演要旨)
- 病理診断アトラス(20)消化器系2:膵臓
- 大型肝細胞癌に対するレシチン加リピオドールエマルジョンを用いた肝動脈塞栓術の有用性
- VP1-9 肝下部下大静脈部分遮断による肝切除時出血量軽減の工夫
- 門脈腫瘍栓を伴い, AFPが高値を示した腫瘤形成型肝内胆管癌の1例
- 2046 進行胆嚢癌に対するリンパ節郭清や脈管浸潤を郭清するための予防的な肝外胆管切除の意義(胆嚢癌1,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0855 胆管非拡張型膵・胆管合流異常に対する治療戦略(膵胆管合流異常,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- W-5-1 ss胆嚢癌の治療戦略(ss胆嚢癌の治療戦略,ワークショップ,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 進行胆嚢癌における肝切除範囲の検討
- 進行胆道癌に対するPHD(第105回日本外科学会定期学術集会)
- DL-13-06 十二指腸乳頭部癌の外科治療の再評価(要望演題13 : 十二指腸乳頭部癌の外科治療の再評価)
- PP-1-281 肝門部胆管癌の外科治療成績の検討
- 十二指腸乳頭部癌に対する縮小手術の適応に関する検討
- 骨盤内播種巣からの破裂出血をきたした肝細胞癌の1例
- PP204102 胆管内腫瘍栓からの胆道内出血を認めた肝細胞癌の一例
- P-1-556 肝切除術後早期に出現した多発残肝再発に対しTS-1でCRを得た肝細胞癌の一例(肝 悪性2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- PP1429 アルコール多飲歴のある肝細胞癌症例に対する術前肝機能評価
- PP53 10年長期経過観察例からみた予後に関する因子の検討
- WS6-12 肝切除後の術後抗生物質投与日数と術後感染に関する検討
- PD4-12 肝細胞癌これからの治療.肝細胞癌に対する肝移植
- 1133 肝細胞癌切除後10年生存症例の検討
- 1130 右区域(後区域)の系統的肝切除における3DCTの有用性
- 312 肝中区域(前区域)3次分枝の分岐形態に関する検討
- SF-014-3 大腸SM癌の治療方針の転換(大腸がん(SM癌),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-105-4 転移・再発大腸癌に対するFDG-PETの有用性,問題点について(大腸(肝転移2),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 膵頭後部リンパ節に転移再発し外科的治療にて長期無再発生存が得られたインターフェロン療法後肝細胞癌の1例
- FDG-PETで集積亢進を呈した食道神経鞘腫の1例
- 硬化型と通常型が併存した肝細胞癌の1例
- シスプラチンの動注用粉末製剤(アイエーコールR)を用いた肝動脈化学塞栓療法が著効した肝細胞癌の1例
- 肝細胞癌と術前鑑別困難であったアルコール多飲者に発生した径4cmの過形成結節の1例
- HP-052-6 混合型肝癌の切除成績(肝臓(肝がん臨床1),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- WS-2-7 樹状細胞ワクチン療法による免疫応答と臨床効果の検討(癌宿主応答から見た癌治療の最前線,ワークショップ,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 肝細胞癌治療後の再発抑制補助療法（インターフェロン療法，動注療法，免疫細胞療法）
- 術前画像診断が可能であった fibrolameller hepatocellular carcinoma の1例
- P-2-215 肉腫様変化を伴った肝癌の2例(肝腫瘍2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-1-423 肝機能障害を伴った手術症例の検討(外科一般2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-1-226 自己免疫性肝炎に合併した切除肝細胞癌の1例(肝 悪性1,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-2-414 肝細胞癌術後動注化学療法の有用性の検討(肝 悪性4,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-2-162 外科的治療を要した単純性肝嚢胞28例の検討(手術手技,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-2-160 肝動脈分岐形態に関する腹部血管造影検査1035例の検討(手術手技,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- PD-6-1-3 進行原発性肝癌に対する樹状細胞ワクチン療法の現状(パネルディスカッション6-1 最新の消化器癌補助療法 肝胆膵,第63回日本消化器外科学会総会)
- VS-5-8 肝硬変合併,肝門部の小肝細胞癌に対するグリソン一括肝区画切除術(ビデオシンポジウム5 肝腫瘍占拠部位別の肝切除術の工夫と理論,第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-170-7 術前ICGR15から求めた限界肝切除率の有用性(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-008-1 Binf陽性胆嚢癌に対する手術適応(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 肝切除後9年経過し孤立性に腹腔内リンパ節転移を来した硬化型肝細胞癌の1例
- PP304076 肝切除後9年経過し, 孤立性リンパ節転移を来した肝癌の1例
- 肝の Inflammatory pseudotumor の1切除例
- W-III-5 肝区画切除に於ける門脈アンヂオエコーによる切除線の確認法(第34回日本消化器外科学会総会)
- 示-90 グリソン鞘の分岐形態から観た肝区域, 区画単位(第31回日本消化器外科学会総会)
- CC-21 グリソン鞘処理による、系統的肝左区域外側領域切除(第30回日本消化器外科学会総会)
- OP-242-3 大腸SM癌外科切除後再発例の検討(大腸癌-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-206-5 食道癌IM切除例の治療前診断について(食道-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- P-2-506 経肛門的腫瘍切除例の検討(肛門腫瘍2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-047-7 大腸癌肝転移症例に対する待機手術例の検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- O-2-244 ハーモニック・スカルペルを用いた安全で簡便な経肛門的腫瘍切除術(大腸 手技の工夫1,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-1-239 大腸癌多発肝転移はいかに治療すべきか?(大腸癌 転移1,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 原発性びまん浸潤型大腸癌40例の臨床病理学的検討
- SF-066-4 大腸癌多発肝転移における予後規定因子, 残肝再発危険因子の検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- S状結腸軸捻転症を伴った症候性巨大結腸症の1例
- 2チャンネルスコープを用いた超音波ガイド下穿刺吸引細胞診により術前診断し得た直腸GISTの1例
- 2390 大腸癌手術後のsurgical site infection(SSI)の予防法(感染症2,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 直腸粘膜下層浸潤(sm)癌リンパ節転移例および再発例に関する検討
- PS-047-2 腫瘤形成胆管浸潤型肝内胆管癌は胆管浸潤型が進行した病態である
- PC-1-146 腫瘤形成型肝内胆管癌における肝外胆管切除の必要性
- OP-1-015 胆管浸潤型肝内胆管癌治癒切除症例の画像診断の特徴
- 腫瘤形成型肝内胆管癌における肝漿膜浸潤の検討