スティリペントール併用による血中デスメチルクロバザム濃度の変動 : CYP2C19遺伝子多型に基づく4症例における検討
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概要
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乳児重症ミオクロニーてんかんの治療薬であるスティリペントール（STP; 本邦未承認薬）はチトクロームP450（CYP）2C19の強力な阻害剤である。STP併用および非併用時におけるデスメチルクロバザム（DCLB）の血中濃度投与量比（LDR）を活性の高いホモ型（hmEM: CYP2C19*1/*1）の2症例、活性が中間であるヘテロ型（htEM: CYP2C19*1/*2）の1症例、活性が欠損している型（PM: CYP2C19*2/*2）の1症例について調査した。STP併用時のLDRは、hmEM症例では11倍と1.7倍、htEM症例では4.8倍と上昇した。PM症例では0.6倍と減少し、阻害効果が観察できなかった。CYP2C19は抗てんかん薬を含めて様々な薬剤の代謝に関わっており、日本人におけるPMの割合も約20%と高いことから、STPによる相互作用を予測する上で、CYP2C19の遺伝子多型測定は有用と考えられる。
- 2009-06-30
著者
-
野口 祥紀
静岡てんかん・神経医療センター臨床研究部
-
三島 信行
静岡てんかん・神経医療センター臨床研究部
-
高橋 幸利
静岡てんかん・神経医療センター臨床研究部
-
井上 有史
静岡てんかん・神経医療センター臨床研究部
-
井上 有史
独立行政法人国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター
-
高橋 幸利
国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター
-
高橋 幸利
国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター小児科
-
高橋 幸利
静岡てんかん・神経医療センター小児科
-
高橋 幸利
岡山旭東病院 神経内科
-
高橋 幸利
岐阜大学医学部小児科
-
三島 信行
国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター薬剤科
-
井上 有史
国立病院機構静岡てんかん･神経医療センター
-
高橋 幸利
国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター臨床研究部・小児科
-
高橋 幸利
国立療養所静岡神経医療センター
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