頚部異所性胸腺腫に重症筋無力症を合併した1例
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概要
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症例は74歳女性．易疲労感，眼瞼下垂にて当院紹介受診となり，全身型重症筋無力症の診断となった．胸部CT，頚部超音波にて明らかな縦隔腫瘍は認めなかったものの，甲状腺腫瘍とその尾側に隣接して15mm程度の腫瘤を認めた．重症筋無力症，甲状腺癌リンパ節転移を疑い，拡大胸腺摘出術，甲状腺腫瘍摘出，リンパ節郭清を予定した．術中，縦隔内に胸腺腫は認めなかった．甲状腺腫瘍は濾胞腺腫であり，その尾側の腫瘤に胸腺組織を認めた．術後は3病日目にクリーゼとなり人工呼吸器を装着することとなったが，間もなく抜去し，44日目には独歩にて軽快退院された．極めて稀な重症筋無力症合併異所性胸腺腫の1例を経験した．重症筋無力症患者においては，前縦隔胸腺腫だけでなく異所性胸腺腫の存在も念頭に置き，精査する必要があると思われる．
- 2010-01-15
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