小児の重症ループス腎炎における少量シクロホスファミドパルス療法, メチルプレドニゾロンパルス療法およびミゾリビンの3剤併用療法
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概要
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シクロフォスファミドパルス（IVCY）とメチルプレドニゾロンパルス（MPT）の併用療法は重症ループス腎炎に非常に有効であるが，年単位で大量・長期投与した場合，重篤な副作用が高率に発症する。一方，ミゾリビン（MZB）は，安全に長期投与が可能であるものの，単剤による効果は限定的である。 われわれは，4例の小児の重症ループス腎炎(組織像がIIIまたはIV型で腎機能障害を伴う)の寛解導入療法として少量・短期のIVCY(500mg/m2を月1回，6ヵ月)とMPT(20mg/kg/dayを2〜3クール)およびMZB(4〜5mg/kg/day，朝食前1回投与)の3剤併用療法を施行した。この寛解導入療法により全例，腎機能障害や低補体血症の改善，蛋白尿の消失が得られ，約6ヵ月後に腎生検を施行した3例では活動性病変の消失を確認し得た。 今後，長期の経過観察が必要だが，重症小児ループス腎炎の寛解導入療法として少量IVCY，MPTおよびMZBの3剤併用は有効な治療法になりうると思われた。
- 日本小児腎臓病学会の論文
- 2006-11-15
著者
-
清水 俊明
順天堂大学小児科
-
山城 雄一郎
順天堂大学小児科
-
金子 一成
関西医科大学枚方病院小児科学
-
清水 俊明
順天堂大学医学部小児科
-
大友 義之
順天堂大学小児科
-
山城 雄一郎
順天堂大学大学院医学研究科プロバイオティクス講座
-
山城 雄一郎
富士宮医師会
-
金子 一成
関西医科大学小児科
-
金子 一成
関西医科大学 小児科学講座
-
藤永 周一郎
埼玉県立小児医療センター腎臓科
-
染谷 朋之介
順天堂大学医学部小児科・思春期科
-
海野 大輔
埼玉県立小児医療センター 腎臓科
-
金子 一成
浦安病院小児科
-
大友 義之
順天堂大学練馬病院小児科
-
大友 義之
埼玉県立小児医療センター病院 腎臓科
-
山城 雄一郎
順天堂大小児科
-
染谷 朋之介
順天堂大学 医学部小児科
-
染谷 朋之介
順天堂大学 医学部
-
清水 俊明
順天堂大学医学部小児科学講座
-
金子 一成
順天堂大学医学部小児科学
-
山城 雄一郎
順天堂大学 大学院プロバイオティクス研究講座
-
金子 一成
順天堂大学医学部附属浦安病院 小児科
-
金子 一成
越谷市立病院
-
大友 義之
順天堂大学医学部附属順天堂練馬病院 小児科
-
藤永 周一郎
埼玉県立小児医療センター 腎臓科
-
海野 大輔
順天堂大学医学部附属病院小児科
-
山城 雄一郎
順天堂大学医学部小児科
-
山城 雄一郎
順天堂大学 小児科
-
海野 大輔
順天堂大学医学部附属練馬病院小児科
-
染谷 朋之介
順天堂大学小児科
-
大友 義之
順天堂大学医学部附属練馬病院小児科
-
大友 義之
順天堂大学 小児科
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