末梢挿入型中心静脈カテーテルと従来の中心静脈カテーテルの多面的比較
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概要
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末梢挿入型中心静脈カテーテル(PICC)または従来の中心静脈カテーテル(CVC)を挿入された患者における，カテーテル関連血流感染(CR-BSI)などのカテーテル留置中合併症に関するデータを収集し比較した．8施設よりデータ収集を行い，PICCを挿入された患者群(以下PICC群)は277例，CVCを挿入された患者群(以下CVC群)は276例であった．CR-BSI発生率は，1000カテーテル日あたりPICC群で5.6, CVC群で7.0と，PICC群に低い傾向を認めた．CR-BSIのリスク分析では，カテーテルがPICCであることが感染リスク低下因子であった(オッズ比0.55, p=0.019)．挿入時の合併症として，CVC群で気胸や動脈穿刺が生じた．それらはPICC群では生じなかったが，刺入部からの出血が多かった．留置中の合併症としてはPICC群に静脈炎が多く，CVC群では発熱または敗血症が多く見られた．得られたデータを元にした推計では，553人の患者群においてPICCとCVCを使用した場合のCR-BSI発生数はそれぞれ59件，98件と推定され，PICC使用により抗菌薬を約1600万円，入院日数をのべ約820日，削減させることができると推定された．PICCとCVCの使用およびCR-BSIを含めた合併症を多施設のデータにより明らかにすることができ，PICCのCVCに対する有用性が示唆された．
- 2009-09-25
著者
-
森兼 啓太
東北大学大学院医学系研究科感染制御・検査診断学
-
森澤 雄司
自治医科大学附属病院感染制御部
-
操 華子
国際医療福祉大学小田原保健医療学部看護学科
-
姉崎 久敬
東京大学大学院医学系研究科公共健康医学専攻
-
森澤 雄司
自治医科大学感染免疫学講座
-
森澤 雄司
自治医科大学感染制御部
-
森澤 雄司
自治医科大学附属病院
-
操 華子
国際医療福祉大学 小田原保健医療学部 看護学科
-
森澤 雄司
自治医科大学 附属病院 感染制御部
-
操 華子
国際医療福祉大 大学院医療福祉学研究科
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