大腸癌の同時性, 異時性肝・肺転移に対する外科治療の成績と問題点

概要

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大腸癌の肝·肺同時転移例や肝または肺切除を行った後に肝あるいは肺転移をきたし切除を行った例（以下，二臓器目転移例）に対する外科的治療の適応や成績は不明な点も多い．1990年から2007年までに肝切除および肺切除を行った大腸癌肝·肺転移症例24例を対象とし大腸癌肝·肺転移に対する外科治療の適応と問題点を検討した．肝切除先行が19例，肝·肺同時切除が5例で，肺切除先行例は認めなかった．二臓器目切除以降の生存期間の中央値は39.5カ月であった．残肝または残肺再発を15例（62.5%）に認め，このうち再切除を施行できたのは残肺再発例で9例中6例（66.7%），再切除後の生存期間は平均28カ月であった．残肝再発例，残肝·残肺再発例についてはいずれも制御困難であった．大腸癌肝·肺転移例に対する外科治療後の再発は高率であった．しかし，肝および肺切除後の生存期間の中央値は39.5カ月で，長期生存が得られている症例もあり積極的切除の意義は大きいと考えられた．
日本大腸肛門病学会の論文
2009-02-01