直腸前方切除後の吻合部狭窄の検討

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概要

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直腸前方切除術後に時折吻合部が狭窄をきたすことがある．1997年1月から2005年8月までに自動吻合器を使用した直腸手術を施行した266例のうち，術後吻合部狭窄をきたした30例を検討した．狭窄例は，直腸前方切除術全例の11.3%に認め，部位はS状結腸: 5.7%，直腸S状部: 10.5%，上部直腸: 15.6%，下部直腸: 13.6%であった．自覚症状を有した症例は53.3%に認めた．再狭窄は53.8%に認め，用指拡張術後が63.2%，バルーン拡張術後が16.7%，STENO-CUTTERTM拡張術後が0%であった．初回手術より狭窄を確認した期間は202.1日で，肛門からの距離は平均6.2cmであった．吻合部狭窄のサイズは11.0mmであった．自動吻合器を使用した術後狭窄例の治療は，用指拡張術は手技が容易であるが再発が多い．用指拡張術後再発例にはバルーン拡張術やSTENO-CUTTERTMは十分な効果があると思われた．
日本大腸肛門病学会の論文
2009-01-01

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