乳糜血尿の原因が二次性V型高脂血症と考えられた症例
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概要
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5歳の女児が赤色尿を訴え，蛋白尿，血尿，および乳糜血清もみられたため紹介された。尿は赤白色に混濁し，尿蛋白2+，尿糖3+，尿潜血3+，ケトン体2+で，沈渣では変形のない赤血球と多数の脂肪球が認められたことから，乳糜血尿と診断した。血液検査では血糖430 mg/dl，HbA1C 16.9%，トリグリセリド 19,910 mg/dl，VLDL 551.6 mg/dl，アポC-II 28.6 mg/dlと高値を示し，尿中C-ペプチドが検出されず，リポプロテインリパーゼ活性，アポE遺伝子型に異常がないため，1型糖尿病と二次性V型高脂血症と診断した。リンパ管シンチグラフィでリンパ管と膀胱の異常交通を確認した。乳糜血尿は著しい高トリグリセリド血症によってリンパ液がうっ滞し，膀胱に穿破して生じたと考えられた。
- 日本小児腎臓病学会の論文
- 2008-04-15
著者
-
千田 勝一
岩手医科大学小児科
-
千田 勝一
UB 研究会
-
石川 健
岩手医科大学医学部小児科
-
高田 彰
岩手医科大学医学部小児科
-
斉藤 雅彦
岩手医科大学医学部小児科
-
相馬 洋紀
岩手医科大学医学部小児科
-
千田 勝一
岩手医科大学 医学部 小児科学講座
-
千田 勝一
岩手医大小児科
-
千田 勝一
八戸赤十字病院 小児科
-
千田 勝一
もりおかこども病院
-
池田 康行
国立循環器病センター研究所病因部
-
池田 康行
国立循環器病センター研究病因部
-
千田 勝一
岩手医科大学医学部 小児科学講座
-
斉藤 雅彦
岩手医科大学医学部内科学第2講座
-
千田 勝一
岩手医科大学
-
高田 彰
岩手医科大学 小児科
-
池田 康行
国立循環器病センター研究所・病因部
-
斉藤 雅彦
岩手医科大学 小児科
-
石川 健
岩手医科大学 小児科
-
相馬 洋紀
岩手医科大学 小児科
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