膀胱癌に対するBCG膀胱内投与により誘発された granulomatous hepatitis の1例
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概要
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症例は58歳，男性．不明熱，肝機能障害精査のため入院．血液検査，画像診断・各種培養を行ったが，原因不明であった．肝生検により肉芽腫性肝炎と診断された．入院時の胸部単純レントゲン・CTでは異常所見を認めなかったが，経過中に再検したところ両肺野にび慢性に広がる粒状影が認められ，transbronchial lung biopsy，骨髄からも肉芽腫病変を認めた．膀胱癌に対してBacillus Calmette-Guerin膀胱内注入療法の既往があったことより，粟粒結核を疑い抗結核療法を施行した結果，解熱し，肝機能も改善して軽快退院となった．Bacillus Calmette-Guerin播腫による重症例，死亡例も少なからず存在することから，早期診断，治療が必要と思われる．本症のように入院時肺所見が乏しく肝機能障害を認める症例は，積極的な肝生検診断が重要で不明熱検索目的の肝生検では結核を念頭においたPCRや培養目的の凍結組織などの検体採取も必要と思われた．
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
- 2008-12-25
著者
-
松岡 俊一
日本大学医学部第3内科
-
松岡 俊一
日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野
-
森山 光彦
日本大学医学部内科学講座消化器肝臓内科部門
-
石上 晃庸
社会保険横浜中央病院内科
-
宮川 正秀
社会保険横浜中央病院内科
-
藤川 博敏
社会保険横浜中央病院消化器科
-
石上 晃庸
社会保険横浜中央病院消化器内科
-
永井 晋太郎
日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野
-
阿部 真久
日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野
-
小泉 里美
社会保険横浜中央病院消化器科
-
森山 光彦
日本大学 内科学系消化器肝臓内科分野
-
森山 光彦
日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野
-
森山 光彦
日本大学 医学部内科学系消化器肝臓内科分野
-
森山 光彦
日本大学内科学系消化器肝臓内科学分野
-
森山 光彦
日本大学
-
藤川 博敏
社会保険横浜中央病院消化器内科
-
宮川 正秀
社会保険横浜中央病院消化器内科
-
松岡 俊一
日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科分野
-
森山 光彦
駿河台日本大学病院
-
森山 光彦
日本大学医学部 内科学系消化器肝臓内科学分野
-
阿部 真久
日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科分野
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