腹膜透析施行中に発生した腰部斜切開創腹壁瘢痕ヘルニアの1例

概要

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腹膜透析施行中に発生した腰部斜切開創腹壁瘢痕ヘルニアの1例を報告する．症例：60歳，女性．2000年3月，腎硬化症による慢性腎不全のため腹膜透析導入．2006年7月，左腎腫瘍にて腰部斜切開による左腎摘除術を施行．術後より腹膜透析を再開．同年8月の腹部CTにて腰部斜切開創部に腹膜嚢の突出を認めたが，腹膜透析を継続していた．腹膜嚢は徐々に突出し，腹壁瘢痕ヘルニアを呈した．2008年1月，左側腹部痛，嘔気嘔吐にて受診．腹部CTでは腹膜嚢に腸管が落ち込み腸閉塞を呈していた．禁飲食，経鼻胃管留置による保存的治療および腹膜透析から血液透析への移行により腸閉塞は改善した．同年2月，縫合閉鎖法にて腹壁瘢痕ヘルニア修復術を施行した．腰部斜切開創に腹壁瘢痕ヘルニアがおこることは稀である．一方で腹膜透析症例におけるヘルニアの合併は10〜28％の頻度で認められる．本症例は腹膜透析症例における腰部斜切開創ヘルニアであり，われわれが調べ得たかぎりでは本邦第1例目に相当したので報告した．
社団法人日本透析医学会の論文
2008-10-28